16º Congresso Brasileiro de Clínica Médica

Dados do Trabalho


Título

INTOXICAÇÃO DE LÍTIO EVIDENCIANDO INICIO DE DIABETES INSIPIDUS NEFROGÊNICO

Fundamentação/Introdução

Diabetes Insipidus apresenta inúmeras etiologias, entre elas, intoxicação por lítio. Dessa forma, percebe-se que, de acordo com os exames e testes, o paciente pode ser classificado em central ou nefrogênico. no presente relato, os exames fecharam o diagnóstico para essa patologia após intoxicação por lítio.

Objetivos

Relatar um caso de diabetes insipidus nefrogênico por consequência de intoxicação de lítio atendido na enfermaria de clínica médica

Delineamento e Métodos

P.N.K, 54 anos, portadora de bipolaridade e medicada com carbonato de lítio. deu entrada na uti do hspm com o quadro súbito de confusão mental e rigidez muscular, associada a episódios de febre (40ºc). Realizado rastreio infeccioso ,com exames não sugestivos de infecção.. Exames laboratoriais evidenciaram litemia acima do valor de referência (Lítio: 0,26. VR: 0,20) e, em consequência a isso, foi suspenso o carbonato de lítio. Após isso, constatou-se que paciente foi tratado com clorpromazina, diazepam e clonazepam previamente a esse serviço evoluindo com rebaixamento do nível de consciência, acinesia, rigidez catatônica, polidipsia, poliúria e hipernatremia (Na = 180). Dessa forma, foi aventada a hipótese diagnóstica de Síndrome neuroléptica maligna e de Diabetes insipidus devido a intoxicação por lítio. Após alta de uti, foram descartadas outras causa de hipernatremia,dado: ausência de hipocortisolismo, Osmolalidade urinária de 434, hipernatremia (Na = 180) e Densidade urinária com 1003, confirmou-se diabetes insipidus nefrogênico, foi iniciado tratamento com amilorida e hidroclorotiazida, evoluindo com resposta satisfatória e correção da poliúria..

Resultados

Relato de caso no item delineamento e metodos

Conclusões/Considerações Finais

Após avaliar a literatura, notou-se que a paciente fechou o diagnóstico com critérios sólidos para diabetes insipidus nefrogênico por causa de intoxicação por lítio.

Palavras Chave

Carbonato de Lítio, Intoxicação, Diabetes insipidus

Área

Clínica Médica

Categoria

Área Médica

Autores

THIAGO BURIL FONTES, HAMILTON NERES MORAES JUNIOR, BRUNO TONIAZZO, SARAH TUCCI DE BIASO, BRUNA VANESSA NUNES