Dados do Trabalho

Título

INTOXICAÇÃO DE LÍTIO EVIDENCIANDO INICIO DE DIABETES INSIPIDUS NEFROGÊNICO

Fundamentação/Introdução

Diabetes Insipidus apresenta inúmeras etiologias, entre elas, intoxicação por lítio. Dessa forma, percebe-se que, de acordo com os exames e testes, o paciente pode ser classificado em central ou nefrogênico. no presente relato, os exames fecharam o diagnóstico para essa patologia após intoxicação por lítio.

Objetivos

Relatar um caso de diabetes insipidus nefrogênico por consequência de intoxicação de lítio atendido na enfermaria de clínica médica

Delineamento e Métodos

P.N.K, 54 anos, portadora de bipolaridade e medicada com carbonato de lítio. deu entrada na uti do hspm com o quadro súbito de confusão mental e rigidez muscular, associada a episódios de febre (40ºc). Realizado rastreio infeccioso ,com exames não sugestivos de infecção.. Exames laboratoriais evidenciaram litemia acima do valor de referência (Lítio: 0,26. VR: 0,20) e, em consequência a isso, foi suspenso o carbonato de lítio. Após isso, constatou-se que paciente foi tratado com clorpromazina, diazepam e clonazepam previamente a esse serviço evoluindo com rebaixamento do nível de consciência, acinesia, rigidez catatônica, polidipsia, poliúria e hipernatremia (Na = 180). Dessa forma, foi aventada a hipótese diagnóstica de Síndrome neuroléptica maligna e de Diabetes insipidus devido a intoxicação por lítio. Após alta de uti, foram descartadas outras causa de hipernatremia,dado: ausência de hipocortisolismo, Osmolalidade urinária de 434, hipernatremia (Na = 180) e Densidade urinária com 1003, confirmou-se diabetes insipidus nefrogênico, foi iniciado tratamento com amilorida e hidroclorotiazida, evoluindo com resposta satisfatória e correção da poliúria..

Resultados

Relato de caso no item delineamento e metodos

Conclusões/Considerações Finais

Após avaliar a literatura, notou-se que a paciente fechou o diagnóstico com critérios sólidos para diabetes insipidus nefrogênico por causa de intoxicação por lítio.

Palavras Chave

Carbonato de Lítio, Intoxicação, Diabetes insipidus

Área

Clínica Médica