Dados do Trabalho

Título

INTOXICAÇÃO GRAVE POR 2-BUTOXIETANOL: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

Distúrbios do equilíbrio ácido base são comuns no atendimento das urgências clínicas. Dentro das principais causas de acidose metabólica estão a cetoacidose e acidose láctica, sendo a Intoxicação por álcool uma causa menos frequente de acidose metabólica com aumento de anion gap. Exposições tóxicas graves ao 2-butoxietanol (BE) são raras, a maioria em adultos e por motivação intencional.

Objetivos

O objetivo deste relato é reportar um caso grave de intoxicação por BE em um paciente idoso e etilista crônico.

Delineamento e Métodos

Relato de caso

Resultados

Homem, 62 anos, antecedente de AVCH há dois meses, foi admitido com importante rebaixamento do nível de consciência, crise convulsiva e acidose metabólica (pH 7,06; bicarbonato 14,7 mEq/L). Aventada a hipótese de novo AVC. Evolui com instabilidade hemodinâmica, necessitando de ventilação mecânica invasiva mantendo acidose metabólica com anion GAP elevado. Devido às manifestações clínicas apresentadas, anion GAP elevado e piora da função renal, foi aventada a hipótese de intoxicação por metanol. Realizada a triagem toxicológica sendo negativa para metanol, etilenoglicol e ácido fórmico. Durante a investigação clínica foi encontrado em domicílio vasilhame vazio de solvente que contém BE. Na sequência, foi detectada a presença de ácido butoxiacético em amostras de urina do paciente, principal metabólito do BE. O paciente foi tratado com sessões diárias de hemodiálise intermitente a partir do quarto dia disposição com boa evolução tendo alta hospitalar no 30º dia, com completa recuperação da função renal.

Conclusões/Considerações Finais

Conclui-se que o paciente apesar de diagnóstico tardio de intoxicação grave por BE evoluiu favoravelmente após o início da terapia renal substitutiva e aparentemente sem sequelas neurológicas novas.

Palavras Chave

acidose, butoxietanol, intoxicação, álcool