Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: CANDIDEMIA ASSOCIADA À INFECÇÃO POR SARS-COV-2

Fundamentação/Introdução

No final 2019 diversos casos de pneumonia de origem desconhecida foram identificados na província de Hubei, em Wuhan, na China. Em março de 2020, a doença foi considerada pela Organização Mundial da Saúde como pandemia. A forma grave da doença é caracterizada por coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), nesses pacientes o relato de coinfecções por fungos, como espécies de Candida, tem se tornado cada vez mais recorrente.
A candidemia corresponde à uma infecção da corrente sanguínea que afeta particularmente pacientes com condições graves que requerem cuidados intensivos, com vários fatores de risco que incluem a exposição a antibióticos de amplo espectro, corticosteroides e outros agentes imunossupressores e procedimentos invasivos, como cateteres intravasculares, ventilação mecânica e diálise.

Objetivos

Promover uma maior compreensão do evento em estudo, através da continuação do acompanhamento e monitoramento dos indivíduos com coinfecções fúngicas, para a divulgação de novas informações e esclarecimentos sobre os efeitos do tratamento.

Delineamento e Métodos

Paciente do sexo masculino, 47 anos, admitido em Pronto Socorro Hospitalar (PSH) em 22/04/2021, com quadro de tosse seca, febre e mialgia. Positivou para COVID-19 no 9º dia de doença. O paciente permaneceu internado por 41 dias, recebendo alta no dia 01/06/2021, fez uso de Unasyn, Levaquin, Decadron, Solumedrol, Tazocin D11 e Meticorten 10mg D21.

Resultados

No dia 08/06/2021 o paciente retornou ao PSH apresentando febre, falta de ar, dessaturação à deambulação, cansaço aos mínimos esforços. Foi solicitada pesquisa de fungo, realizada através da microscopia, com resultado positivo no dia 17/06/2021. A cultura de fungos indicou a Candida lusitaniae presente. A terapêutica medicamentosa incluiu o uso de Mycamine D5, Unazyn D14, Levofloxacino D14, Flebocortid D10. No dia 23/06/2021 o paciente recebeu alta, com oxigenioterapia domiciliar e seguimento ambulatorial em pneumologia.

Conclusões/Considerações Finais

O presente estudo possibilitou analisar a complexidade no diagnóstico da pneumonia fúngica, bem como sua correlação com o COVID-19, onde o tratamento deste com uso de corticoides debilita imunologicamente o paciente, propiciando que fungos oportunistas se instalem no organismo e compliquem o quadro clínico de pacientes imunossuprimidos, aumentando os índices de mortalidade.

Palavras Chave

Coronavírus; Camdidemia; Corticosteroides.

Área

Clínica Médica