Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME DE MEIGS COM CA 125 ELEVADO EM PACIENTE NA PRÉ-MENOPAUSA: UM RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A síndrome de Meigs é uma doença de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença de tumor benigno ovariano em associação com ascite e hidrotórax que acomete, majoritariamente, mulheres na pós-menopausa. A literatura demonstra que corresponde a 1% dos tumores benignos, tendo uma incidência maior por volta de 50 anos e pico em mulheres na sétima década. Níveis elevados de CA 125 sérico com massa anexial sólida, ascite e derrame pleural sugerem tumor ovariano maligno, sendo mais raro em pacientes com síndrome de Meigs. Nesse caso, a falta do conhecimento clínico sobre as manifestações desses enfermos colabora não apenas para complicações do próprio tumor, como trombose venosa profunda ou fadiga grave, como também por consequência das múltiplas toracocenteses e paracocenteses que são submetidos, infecção e hipoalbuminemia.

Objetivos

Relatar caso clínico de síndrome de Meigs com CA 125 elevado em paciente pré-menopausa.

Delineamento e Métodos

Paciente 41 anos, sexo feminino, procurou ambulatório de ginecologia com queixa de dor pélvica e emagrecimento de 15kg em 4 meses. Tem antecedentes pessoais (AP) com dislipidemia e hiperplasia adrenal congênita e, AP ginecológicos, última menstruação há 2 meses da consulta, sem uso de método contraceptivo, G4P4N. Trouxe resultados de exames: CA 125: 361 U/mL; ultrassonografia abdominal: massa tumoral em fossa ilíaca direita; ressonância magnética: lesão expansiva em fossa ilíaca direita, útero com 47,8 cm³, múltiplos miomas, moderada ascite. Ao exame físico, palpado tumor móvel e doloroso à mobilização. Solicitou-se tomografia computadorizada de tórax, que evidenciou derrame pleural bilateral de grande volume à direita e pequeno volume à esquerda. Após 1 mês, realizou histerectomia total abdominal com salpingectomia bilateral + amostra de linfonodos + pleurodese com drenagem de tórax direito, sem intercorrências. O resultado do anatomopatológico pleural mostrou pleurite crônica e o ginecológico, fibroma ovariano, congestão vascular e ausência de neoplasia em 6 linfonodos.

Resultados

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Conclusões/Considerações Finais

O caso exposto, em apoio a literatura pesquisada, suscita a discussão da essencialidade da propedêutica clínica e mostra a importância do reconhecimento e investigação precoce para melhor prognóstico dos enfermos acometidos com a Síndrome de Meigs. Logo, esforços em educação médica são necessários, para que essas pacientes possam receber uma assistência célere para maior assertividade no diagnóstico e tratamento dessas pacientes

Palavras Chave

Palavras Chaves: Síndrome de Meigs, complicações, clínica.