Dados do Trabalho

Título

DOENÇA DE SCHAMBERG EM UM PACIENTE FEMININO DE 60 ANOS: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A Doença de Schamberg (DS) é uma erupção cutânea crônica benigna com idade média de diagnóstico aos 34 anos que acomete principalmente o sexo masculino na razão de 5:1. É marcada pela presença de petéquias, hiperpigmentação e púrpura, decorrente de uma fisiopatologia alicerçada no extravasamento dos vasos sanguíneos e das hemácias, depósitos de linfócitos T perivasculares ao histopatológico, além da agregação de hemossiderina em macrófagos.

Objetivos

Relatar caso de DS em um paciente do sexo feminino de 60 anos.

Delineamento e Métodos

Estudo do tipo relato de caso. Foi aplicado Termo de Consentimento Esclarecido para o paciente. as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da
literatura.

Resultados

Paciente feminino, 60 anos, residente do município de Santarém, interior do estado do Pará, apresenta lesões hiperpigmentadas, pruriginosas, distribuídas bilateralmente em membros inferiores, com aparecimento há mais de um ano. Nega perda de sensibilidade local. Descartadas patologias infecciosas pelo dermatologista. Anatomopatológico de fragmento de pele de dezembro de 2020 demonstrando infiltrado mononuclear perivascular na derme reticular, fragilidade endotelial e discreto extravasamento das hemácias. Destaca-se, também, a presença de siderófagos e focos de paraqueratose na epiderme. Eco-doppler venoso superficial e profundo dos membros inferiores de dezembro de 2020 indicando ausência refluxo venosos à manobra de Valsalva ou à compressão distal e veias com calibre de acordo com parâmetros anatômicos. Em maio de 2021, é instituído o tratamento de Colchicina 0,5mg, duas vezes ao dia, para o tratamento da capilarite com retorno em 60 dias. No retorno, paciente apresenta melhora clínica das lesões dermatológicas.

Conclusões/Considerações Finais

Apesar da predominância no sexo masculino e na idade de vida adulta, o paciente pertence ao sexo feminino e evolui com uma apresentação de DS no início da vida idosa. Salienta-se, portanto, a necessidade de expertise médica na atenção aos diagnósticos diferenciais de dermatoses purpúricas pigmentadas, tal como a DS relatada no paciente do caso abordado, evitando diagnósticos errôneos e exames complementares desnecessários.

Palavras Chave

Transtornos da Pigmentação; Pigmentação; Púrpura; Dermatopatias

Área

Clínica Médica