Dados do Trabalho

Título

ANALISE RETROSPECTIVA DE EXAMES DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA EM PACIENTES PEDIATRICOS DE HOSPITAL GERAL

Fundamentação/Introdução

A avaliação do tubo digestório alto na pediatria foi possível com a introdução da endoscopia digestiva alta (EDA) através de aparelhos desenvolvidos, e de indicações próprias, (processos inflamatórios, infecciosos, metabólicos, congênitos), há o intuito terapêutico, com relevância para a retirada de corpo estranho, com ponderação de riscos e benefícios. Ressalta-se a infecção por Helicobacter pylori (Hp) ocorrendo na infância com comprometimento posterior.

Objetivos

Avaliar a incidência das diferentes indicações de EDA em pacientes pediátricos atendidos em hospital geral.

Delineamento e Métodos

Estudo retrospectivo, descritivo de exames endoscópicos realizados em 2019, envolvendo pacientes internados e ambulatoriais. Amostra definida por conveniência de 1261 pacientes de um total de 2828 exames. (CEP - CAAE 39743020.3.0000.5378).

Resultados

Na amostra, houve 39 exames na faixa etária de 1 a 18 anos (média 13 anos), sendo 26 (66,6%) do sexo feminino. Com as indicações: dor epigástrica (64%), doença do refluxo gastroesofágico (15%), dispepsia (2%), hemorragia digestiva alta (2%), distúrbios alimentares (2%), corpo estranho (2%), halitose (2%), controle de infecção por Hp (2%), esofagite eosinofílica (2%) e pós-gastroplastia (2%). Os diagnósticos foram: gastrite (61%), com predominância de quadros moderados e leves (91%), gastrite erosiva (4%) e pangastrite (4%). A esofagite foi diagnosticada em 2,5% dos casos. Já a bulboduodenite teve índice relevante (7,7%). A correlação sintomática identificou 25 pacientes com dor epigástrica e diagnóstico de gastrite em 96%. A HDA correlacionou-se com gastrite e a pesquisa de Hp foi feita em 22 pacientes (56,4%) e foi positiva em 9,1% evidenciando em todos gastrite.

Conclusões/Considerações finais

A dor abdominal, como em outros estudos, foi a principal indicação de EDA. Como esperado, não se observou úlceras. A esofagite eosinofílica, apesar de esperar-se maior incidência no sexo masculino, foi evidenciado o oposto. O rastreio endoscópico de Hp não é rotina em pacientes pediátricos, entretanto situações específicas (dor abdominal persistente) sugerem a necessidade, sendo a principal indicação nesta análise, mas com elevado índice negativo. Embora, comparativamente aos adultos, não representem grande número de EDA, a indicação adequada possibilita diagnóstico correto e prevenção de complicações na vida adulta.

Palavras Chave

Endoscopia Digestiva, Diagnóstico Endoscópico, Helicobacter pylori.

Área

Clínica Médica