Dados do Trabalho

Título

PERFURAÇÃO ESÔFAGEANA APÓS INGESTÃO DE CORPO ESTRANHO: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A perfuração esofágica pode ocorrer por uma ruptura secundária a um trauma intraluminal, provocado por um corpo estranho deglutido.
Nessa perspectiva, depreende-se que a conduta nesses casos ainda é um desafio, devido às individualidades de cada indivíduo; justificando a importância do diagnóstico precoce e tratamento eficaz nesses casos.

Objetivos

Este estudo objetiva apresentar um caso clínico, autorizado através do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de um paciente com diagnóstico de corpo estranho no esôfago e suas complicações.

Delineamento e Métodos

Descrição do Caso
Paciente L.A.P.A., 67 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de esquizofrenia e depressão, internado no HSJA em 2019. Familiar relata que dois dias antes da internação, o referido teve um episódio de engasgo após ingestão de alimento sólido (carne), apresentando, logo em seguida, tosse seca, disfagia para alimentos sólidos e líquidos, rouquidão, sialorreia, queda do estado geral e febre.
A radiografia de tórax evidenciou alargamento do mediastino, associado a afilamento da traqueia. Realizada tomografia de tórax na qual transpareceu um infiltrado no lobo inferior do pulmão direito, compatível com pneumonia broncoaspirativa. Já a tomografia de partes moles do pescoço apresenta um alargamento do esôfago associado a pequenas áreas hipodensas no seu interior, na qual foi investigada perfuração esofágica.
Na videolaringoscopia notou-se ausência de corpo estranho em região de amígdalas, base de língua, região supraglótica e em região de cordas vocais. Esse paciente foi encaminhado, para Endoscopia Digestiva Alta que concluiu a presença de corpo estranho em terço superior do esôfago. A videolaringoscopia foi novamente realizada, mas com a retirada parcial do corpo estranho, sendo o restante mobilizado para o estômago.

Resultados

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Conclusões/Considerações Finais

A perfuração do esôfago após a ingestão de corpos estranhos é prática incomum no cotidiano médico, ademais, suas complicações sem o tratamento correto podem ser graves ao paciente.
Nesse contexto, ressalta-se que o manejo terapêutico nas perfurações esofágicas ainda se constitui um desafio. Contudo, sublinha-se que independente do tipo de tratamento, alguns pressupostos fundamentais devem ser realizados, tais como: controlar o processo infeccioso, manter o estado nutricional do paciente e restabelecer a integridade do aparelho digestivo.

Palavras Chave

Corpo estranho. Esôfago. Disfagia. Perfuração.

Área

Clínica Médica