Dados do Trabalho

Título

Pneumotórax espontâneo do tipo primário: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

Pneumotórax é quando o ar livre entra no espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal. Pneumotórax espontâneo primário é aquele que se apresenta sem um evento externo, na ausência de doença pulmonar clínica. Apesar disso, o pneumotórax resulta de um processo patológico, no qual é comum encontrar anormalidades na pleura de pacientes acometidos por essa comorbidade. Dentre as anormalidades estão blebs e bullae: pequenas bolhas de ar que ao se romperem, levam ar para dentro da cavidade pleural.

Objetivos

Esse relato de caso tem como objetivo, descrever um caso de pneumotórax espontâneo primário, mostrando sua importância, enfatizar a importância de um diagnóstico correto o mais precoce possível, e o devido tratamento para que o paciente tenha uma boa evolução

Delineamento e Métodos

Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade, foi ao atendimento com queixa de dor torácica à direita e dispneia intensa há cinco dias. Início do quadro álgico torácico direito há dois meses, piora gradual há 15 dias e evolução para dor de intensidade 10, há cinco dias em região subcostal direita, do tipo pontada, em repouso, sem fatores de melhora ou piora, associada a náuseas e sem irradiação. Com a sua piora, foi ao pronto atendimento devido a dispneia aos mínimos esforços que agravava ao decúbito, tosse produtiva e dorsalgia persistente nos últimos cinco dias. Informou ser tabagista, etilista e usuário de drogas ilícitas. EF: lúcido, orientado, em regular estado geral, hipocorado (2+/4+), desidratado (1+/4+), eutrófico, saturação de O2 84% em ar ambiente e taquipneico (28 irpm). O exame físico pulmonar apresentou expansibilidade diminuída à direita com murmúrio vesicular presente à esquerda com sensação de crepitação à palpação demonstrando enfisemas subcutâneos difusos pelo hemitórax direito. Aparelho cardiovascular NDN.

Resultados

Para que conseguisse caracterizar o pneumotórax espontâneo do tipo primário foi visto no raio X de tórax havia pneumotórax de grande volume (< 3 cm) à direita, além disso não apresentava doença pulmonar subjacente. Realizando drenagem torácica em selo d’água. Nos exames laboratoriais foi visto uma leucocitose sem desvio de 12500/mm3 no hemograma

Conclusões/Considerações Finais

O caso demonstra a grande importância de realizar um diagnóstico precoce para um tratamento adequado, sabendo que o pneumotórax pode evoluir de um simples procedimento de drenagem torácica para uma grande cirurgia. O procedimento deve ser feito com urgência para a descompressão imediata do pneumotórax e reversão da instabilidade clínica do paciente.

Palavras Chave

pneumotórax, espontâneo, dispneia.

Área

Clínica Médica