Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO SOBRE INGESTÃO ACIDENTAL DE OBJETO ESTRANHO POR ADULTO

Fundamentação/Introdução

A ingestão de corpos estranhos pode ocorrer de maneira acidental ou intencional e dependendo de onde eles ficam presos podem vir a causar sintomas. O diagnóstico pode tomar por base uma combinação dos resultados de radiografia, endoscopia ou, às vezes, de tomografia computadorizada. Pessoas que usam dentaduras, pessoas mais velhas e adultos intoxicados correm o risco de acidentalmente engolir alimentos que não foram adequadamente mastigados, que podem ficar entalados no esôfago.

Objetivos

O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de ingestão acidental de um objeto estranho (dentadura) por um adulto após consumo excessivo de bebida alcóolica, tendo em vista a recorrência desses casos em pessoas que fazem uso de prótese dentaria (dentadura).

Delineamento e Métodos

Paciente, masculino, 46 anos, deu entrada na Santa Casa de Misericórdia de Marília - Sp, após ter engolido um objeto estranho (dentadura). O mesmo relatou que fez consumo de grande quantidade de bebida alcoólica e esqueceu de retirar a prótese dentária na hora de dormir. O paciente apresenta-se estável relatando apenas desconforto na faringe. Foi realizado uma endoscopia para retirada do corpo estranho, porem foi evidenciado que o corpo estranho estava aderido à mucosa, deste modo, foi suspendido a endoscopia. Foi necessário então entrar em contato com a equipe de cirurgia torácica que prontamente junto com a gastrocirurgia optaram pela realização de uma toracotomia direita. Durante o ato operatório, foi possível realizar a palpação do esôfago médio que estava contendo o corpo estranho, assim, optou-se por fazer uma esofagotomia e retirada do corpo estranho

Resultados

Após a retirada, foi evidenciada perfuração esofágica posterior e pequeno pneumomediastino, em seguida foi realizada uma esofagorrafia posterior, havendo a necessidade de passar uma sonda nasoenteral para alimentação do paciente. A equipe cirúrgica optou por não fechar a pleura posterior e colocou um dreno torácico de grosso calibre. O paciente foi encaminhado à UTI e evoluiu bem, sem complicações.

Conclusões/Considerações Finais

A maior parte dos objetos/corpos estranhos passa pelo trato gastrointestinal sem dificuldades, mas uma pequena porcentagem pode obstruir a luz e perfurar a parede, necessitando de remoção por via endoscópica ou de cirurgia (1%). Objetos maiores ou pontiagudos podem ficar presos no esôfago ou no estômago ou em regiões do intestino que têm curvas acentuadas ou são estreitas por natureza ou devido a uma doença.