Dados do Trabalho

Título

PERFIL DE SENSIBILIDADE ANTIMICROBIANA A BACTERIAS GRAM-POSITIVAS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ONCOLOGICA

Fundamentação/Introdução

As Infecções de Corrente Sanguínea (ICS) estão relacionadas ao aumento nas taxas de morbidade e mortalidade dos pacientes, variando entre 40 – 60%. Os principais patógenos causadores são Staphylococcus coagulase negativa em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Objetivos

Este estudo objetiva avaliar o perfil de sensibilidade antimicrobiana a bactérias gram-positivas em UTI oncológica.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo observacional, do tipo caso-controle e de caráter quantitativo, realizado na UTI-II de um hospital de referência em oncologia do Maranhão no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2018 com pacientes oncológicos ou não, advindos das alas clínicas do hospital ou transferidos pela central de regulação de leitos do Estado com idade superior a 15 anos. Buscou-se informações de prontuários e evoluções do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, assim como o resultado de análises clínicas das hemoculturas.

Resultados

Foram analisados 515 prontuários de pacientes admitidos na UTI-II do hospital que realizaram coleta de hemoculturas. Verificou-se uma taxa média de ICS em 26% dos pacientes admitidos na UTI do hospital, sendo as infecções causadas, em sua maioria, por bactérias gram-positivas que afetam principalmente pacientes oncológicos com idade média de 60-80 anos. Estas são mais sensíveis à daptomicina (89%), linezolida (86%), rifampicina (85%), vancomicina (82%), gentamicina (53%) e clindamicina (49%), apresentando sensibilidade intermediária, principalmente, à eritromicina (56%), ao ciprofloxacino (51%), à oxacilina (50%) e ao levofloxacino (48%). Ao se analisar o perfil de sensibilidade de acordo com os grupos, verificou-se que os pacientes oncológicos possuem maior taxa de sensibilidade a todos os antimicrobianos utilizados para as bactérias gram-positivas no hospital, comparando com os não-oncológicos. A infecções nos não-oncológicos tiveram taxa de sensibilidade baixa aos antimicrobianos de primeira escolha.

Conclusões/Considerações finais

Infere-se que a administração de um regime empírico ou direcionado ao grupo de pacientes oncológicos está ocorrendo de forma racional e cautelosa no hospital, seguindo o fluxo correto do uso de antimicrobianos. É importante que cada instituição conheça seu perfil de sensibilidade antimicrobiana e oriente os profissionais dos serviços de saúde por meio de programas de gerenciamento do uso de antimicrobianos.

Palavras Chave

Bactérias gram-positivas. Perfil de sensibilidade. Unidade de terapia intensiva.