Dados do Trabalho

Título

Doença de Chagas e COVID-19 na Amazônia

Fundamentação/Introdução

A doença de Chagas, é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Os sistemas afetados são o cardiovasculare e o gastrointestinal. No sistema gastrointestinal, ocorre a denervação do plexo mucoso, mioentérico e redução das células de Cajal.

Objetivos

Relatar a interface de doença de Chagas com oclusão intestinal e COVID-19.

Delineamento e Métodos

AMJ, 54 anos, negra, admitida na Unidade de Cuidados Intensivos COVID-19, em pós-operatório de ressecção tumoral extra-medular vertebral em cervical 1 e 2. O quadro neurológico estava em superação. Evoluiu para síndrome da angústia respiratória grave pelo COVID-19 e coinfecção pulmonar. Foi intubada para manejo respiratório, com melhora em 2 semanas. Apresentou constipação intestinal após extubação. O sintoma era distensão, desconforto abdominal e parada da eliminação de fezes, pouco responsiva ao tratamento com enteroclisma, descompressão nasogástrica e uso de neostigmina. Sem causa metabólica presente. À radiografia de abdome, viu-se dilatação de alças, com ‘’empilhamento de moedas’’. A tomografia de abdome sem contraste, mostrou dilatação e alongamento do sigmoide, sem outros sinais de complicação. O desfecho final, foi o óbito motivado por piora do quadro gastrointestinal, com distensão abdominal e sepse de foco abdominal, complicando com choque circulatório e óbito.

Resultados

A constipação intestinal grave, foi o responsável pelo óbito. O acometimento de uma doença crônica pouco prevalente na Amazônia, no cenário Pandêmico associada a incerteza do diagnóstico prévio da paciente contribuíram para o atraso terapêutico.

Conclusões/Considerações Finais

É importante revisar sempre as causas de constipação intestinal, sobretudo no contexto de unidade de terapia intensiva.

Palavras Chave

Constipação intestinal, COVID-19, SRAG.

Área

Clínica Médica