Dados do Trabalho

Título

USO DE PAPAÍNA GEL E BARBATIMÃO NO TRATAMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃO ESTÁGIO QUATRO: ESTUDO DE CASO

Fundamentação/Introdução

As úlceras por pressão, são lesões de pele causadas pela força de pressão em
internações longas, que geram isquemia tissular. Como tratamento, uma cobertura em
destaque é a papaína, juntamente com o Barbatimão e ambas atuam nas fases
proliferativa e remodeladora do processo cicatricial, além de possuírem ações
bactericidas/bacteriostáticas. (1, 3, 7, 8, 9, 10)

Objetivos

Elucidar um caso de úlcera por pressão no qual foi utilizado papaína e
barbatimão como tratamento na cicatrização.

Delineamento e Métodos

JP, 25 anos, foi admitido no pronto-socorro com lesão cerebral traumática
moderada, após trauma automobilístico. Internado por quinze dias, desenvolveu úlcera
por pressão estagio IV em calcâneo.

Resultados

Inicialmente, o paciente apresentava tecido necrótico extenso, sendo submetido
ao desbridamento cirúrgico com técnica de Coach e fora aplicado papaína gel a 10% por
sete dias. (Figura 1)Em seguida, foi observado desbridamento enzimático desse tecido, com uso de
papaína gel a 6% e 3% por quinze dias cada, sendo notado um aumento na quantidade
de tecido de granulação. (Figura 2)

Conclusões/Considerações Finais

Os tratamentos para úlceras por pressão normalmente são tópicos e com um
custo elevado fazendo-se necessário uma alternativa terapêutica de fácil utilização e
baixo custo, observado na papaína gel. (7) Este, composto pela mistura de enzimas
proteolíticas e peroxidases, atua desbridando por meio da proteólise, degradando
proteínas em aminoácidos, acelerando o tempo de cicatrização, (1, 4, 5, 9) auxiliando na
formação do tecido de granulação denso e na remodelagem tecidual com fibroblastos e
colágenos, além de possuir ação bactericidas, explicada pela redução do pH na ferida. (1,
7, 8) Outra terapia que soma a esses fatores é o uso de barbatimão, que atua
principalmente como anti-inflamatório e reparador tecidual por efeito dos taninos
encontrados em sua casca (2, 9, 10)
As concentrações do gel utilizadas em decréscimo, se dá pela reepitelização da
ferida, sendo indicado o uso de 10% em tecido necrosado e à medida que seca, as
concentrações de papaína caem. (7, 8)
Assim, pode-se observar que o uso de papaína gel 10% a 3% associada ao uso de
barbatimão, parecem ter bons resultados na cicatrização da úlcera por pressão, além de
configurar como uma opção de baixo custo e de fácil manejo.

Palavras Chave

feridas, papaína, babatimão, tratamento