Dados do Trabalho

Título

DOENÇA PULMONAR INTERSTICIAL EM IDOSO APÓS INTERNAÇÃO POR COVID-19 NO SUL DE SANTA CATARINA: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A fibrose pulmonar (FP) idiopática é uma doença em que a função pulmonar declina, classicamente, de maneira progressiva. Ela pode ser idiopática e considerada como uma doença fibroproliferativa relacionada à idade, mas a inflamação crônica também pode estar envolvida na patogênese. A prevalência de fibrose pós-COVID-19 ainda é incerta, mas a análise inicial de pacientes com COVID-19 na alta hospitalar sugere que alguns pacientes recuperados podem desenvolver anormalidades fibróticas.

Objetivos

Relatar o caso de um paciente diagnosticado com fibrose pulmonar idiopática pós COVID-19.

Delineamento e Métodos

Estudo observacional do tipo relato de caso.

Resultados

Homem, idoso, diagnóstico de COVID-19 há 30 dias, internado por 12 dias, após ter efetuado tomografia de tórax com acometimento de aproximadamente 30% dos pulmões. Na reavaliação, persistia quadro de astenia, tosse seca e dispneia aos esforços.
Histórico de contato com fogão a lenha, nega histórico de pneumopatias e nega tabagismo. Mãe faleceu por uma pneumopatia e irmã com histórico de asma.
Uso de Omeprazol, enalapril + hidroclorotiazida, Atorvastatina, Imipramina e domperidona.
Ao exame físico, bom estado geral, ausculta pulmonar murmúrio vesicular presente, estertores bibasais bilateralmente e cardíaca sem particularidades. Requisitados exames laboratoriais, tomografia de tórax e espirometria e receitado Codein se tosse intensa.
Exames laboratoriais com 14800 leucócitos, sem desvio. PCR <5, função renal normal, BNP normal (84) e função tireoidiana normal. Tomografia de tórax com espessamento de septos inter e intralobulares, associados a bronquiolectasias e vidro fosco, perilobular, comprometendo a periferia dos pulmões, com predomínio nos lobos inferiores. Grau de acometimento pulmonar moderado. Aspecto tomográfico sugerindo evolução para Doença pulmonar intersticial fibrosante. Função pulmonar dentro da normalidade e sem variação pós-BD.
Sugere-se quadro de doença intersticial pulmonar pós Covid-19. Solicitada tomografia de tórax em 3 meses, além de pletismografia pulmonar. Reabilitação pulmonar e seguimento com serviço de Pneumologia.

Conclusões/Considerações Finais

Em decorrência da escassez e novidade do assunto, com poucos estudos a respeito da fibrose pulmonar intersticial após infecção por SARS-CoV-2, é difícil estabelecer uma relação causa-consequência sólida a respeito do quadro infeccioso, sendo necessários mais estudos com casos similares.

Palavras Chave

COVID-19; Fibrose Pulmonar; SARS-CoV-2.

Área

Clínica Médica