Dados do Trabalho

Título

PNEUMOTORAX ASSOCIADOS A PUNÇAO VENOSA CENTRAL EM PACIENTES DE UTI EM HOSPITAL UNIVERSITARIO

Fundamentação/Introdução

A instalação de cateter venoso central (CVC) é um procedimento muito realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Mesmo com grandes chances de sucesso, complicações podem ocorrer, incluindo pneumotórax por acidente de punção.

Objetivos

Estimar a incidência de pneumotórax por acidente de punção venosa central durante a internação na UTI.

Delineamento e Métodos

Estudo descritivo retrospectivo, realizado na UTI geral adulto de um hospital universitário em São Luís-Maranhão. Foram inclusos todos os pacientes que tenham realizado punção de CVC na UTI no período de 01/01/2018 a 31/12/2019. Realizada análise exploratória para obter as características da população estudada e a incidência de pneumotórax. As variáveis categóricas foram expressas em número absoluto e porcentagem. As variáveis contínuas foram descritas em mediana e seu respectivo intervalo interquartil 25%-75% (IQR25-75). O cálculo da diferença entre proporções foi realizado por meio do teste do Qui-Quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher e as medianas pelo teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi 0,05.

Resultados

1472 pacientes foram internados na UTI geral no período do estudo e 1020 pacientes possuíam cateter venoso central; 340 punções de CVC foram realizadas na UTI e em 5 delas ocorreu o pneumotórax (1,5%), 3 punções realizadas no sítio da veia subclávia e 2 realizadas no sítio da veia jugular interna. Dos 5 pacientes em que houve a ocorrência de pneumotórax, 4 foram admitidos por razões clínicas. Quando comparado o grupo de pacientes clínicos em que houve a ocorrência de pneumotórax com o grupo em que não houve pneumotórax os pacientes não diferiram em relação ao sexo masculino (75% x 51%, p = 0,06), idade (36 x 58 anos, p = 0,09), presença de comorbidades (75% x 85%, p = 0,46), escore SOFA (5,5 x 5,0, p = 0,66), escore SAPS 3 (54 x 59, p = 0,64), tempo de permanência na UTI (8 x 5 dias, p = 0,16) e mortalidade na UTI (25% x 41%, p = 0,64).

Conclusões/Considerações finais

A incidência de pneumotórax após punção de CVC na UTI geral deste hospital universitário foi baixa (1,5%), semelhante ao descrito na literatura (0,2 a 1,9%).

Palavras Chave

cateter venoso central; acesso venoso central; pneumotórax; unidade de terapia intensiva

Área

Clínica Médica