Dados do Trabalho

Título

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA SECUNDÁRIA À MIOCARDITE POR COVID-19: UM RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

Miocardite é uma doença inflamatória do músculo miocárdio que ocorre majoritariamente em resposta a infecções virais, e de forma menos comum por condições não infecciosas. No contexto da pandemia de Covid-19, foi observado a suscetibilidade do SARS-CoV-2 de causar respostas inflamatórias no miocárdio, embora a literatura existente acerca de miocardite secundária ao novo coronavírus seja escassa, a fisiopatologia dessa correlação é provavelmente uma combinação de dano direto aos cardiomiócitos causado pelo vírus e a resposta imunológica humana ao miocárdio infectado. Dentre as possíveis sequelas da inflamação, a insuficiência cardíaca crônica é a principal a longo prazo.

Objetivos

Relatar um caso de insuficiência cardíaca secundária à miocardite em paciente acometido por COVID-19, em virtude de uma resposta inflamatória do vírus SARS-CoV-2, com necessidade de oxigenioterapia e sem necessidade de ventilação mecânica.

Delineamento e Métodos

As informações foram obtidas a partir de revisão de prontuário e registros fotográficos dos exames.

Resultados

Mulher, 42 anos, hipertensa, diabética, deu entrada no hospital com a queixando-se principalmente de dispneia. Paciente relatou que há alguns meses foi diagnosticada com COVID-19, com necessidade de oxigenioterapia e ficou internada por 30 dias, após 4 meses da alta hospitalar, informa que teve início de dispneia aos pequenos esforços, associada à dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema dos membros inferiores. Na ressonância magnética observou-se disfunção sistólica do ventrículo esquerdo em grau leve, presença de discreto realce tardio de morfologia não isquêmica e padrão sugestivo de injúria inflamatória; no ecocardiograma sinais sugestivos de aumento da pressão diastólica; e a cintilografia do miocárdio fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) pós estresse foi de 63% e FEVE em repouso de 64%.

Conclusões/Considerações Finais

É possível concluir que a infecção viral pelo SARCS-CoV-2 pode causar insuficiência cardíaca em resposta secundária de uma miocardite, sendo que essa ocorrência é raramente encontrada em pacientes que não há problemas cardíacos pré-existentes, hipertensos, diabéticos e infectados com o vírus do COVID-19. É sabido que para que haja um bom tratamento é necessário um bom diagnóstico como prevenção de outras patologias, como uma parada cardiorrespiratória. Além disso, é de suma importância uma boa anamnese, pois assim é fácil o entendimento e rápido diagnóstico com o histórico fisiopatológico.

Palavras Chave

INSUFICIENCIA CARDÍACA, MIOCARDITE, COVID-19.