Dados do Trabalho

Título

SHEWANELLA PUTREFACIENS EM DERRAME PLEURAL LOCULADO: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

Introdução: A Shewanella putrefaciens é uma bactéria de origem aquática, mais relacionada a ambientes marinhos. É um bacilo gram negativo, não fermentador e quando encontrado em seres humanos, pode estar relacionado com infeções de partes moles e otite média. O acometimento pulmonar, causando pneumonia, é raro.

Objetivos

Objetivos: Relatar um caso de derrame pleural loculado com crescimento de Shewanella putrefaciens em um paciente portador de Doença Hepática Crônica.

Delineamento e Métodos

Relato de Caso: Homem, 68 anos, portador de doença hepática crônica CHILD B, sem etiologia definida, admitido com queixa de dor abdominal difusa, sem fatores agravantes, que aliviava com analgesia comum, associado a dispneia há 02 dias da admissão hospitalar, sem outras queixas. Ao exame físico, paciente apresentava ausculta respiratória abolida no terço inferior do pulmão direito, com radiografia de tórax corroborando possibilidade de derrame pleural. Foi submetido à toracocentese e estudo do líquido pleural que apresentava características de exsudato.

Resultados

Paciente iniciou antibioticoterapia. Contudo evoluiu sem melhora do quadro clínico e tomografia de tórax evidenciou evolução para um derrame parapnêumonico complicado, com presença de loculações. Necessitou de drenagem torácica e posteriormente de abordagem cirúrgica com decorticação pulmonar. Ao estudar a biópsia de fragmento de tecido pulmonar, foi observada a bactéria Shewanella putrefaciens pelo método MALDI-TOF. Esquema de antibioticoterapia foi trocado de acordo com o antibiograma. Paciente evoluiu com melhora clínica. Contudo, perdeu o seguimento clínico por evasão hospitalar.

Conclusões/Considerações Finais

Considerações Finais: O caso relatado e publicações levantadas trazem à luz a discussão diagnóstica de uma situação atípica que é o derrame parapneumônico complicado por uma bactéria rara, normalmente associada a infecções cutâneas por acidentes em ambientes marinhos, e que não há um número significativo de casos relatados.

Palavras Chave

Palavras Chaves: Pneumonia; Derrame Parapneumônico; Shewanella putrefaciens.

Área

Clínica Médica