Dados do Trabalho

Título

Relato de caso e revisão da literatura de SCIWORA em transição cervico-torácica em um adulto.

Introdução

Traumas raquimedulares são lesões causados, no geral em populações jovens, após traumas de alta energia. Pórem nos últimos anos tal cenário vem passando por mudança com acometimento na população idosa. Na população pediátrica as causas são mais relacionadas a esporte e acidentes automobilísticos. Contudo, há uma entidade rara chamada SCIWORA (Spinal Cord Injury without Radiographic Abnormality), que é mais comum na população pediátrica. O termo foi descrito pela primeira vez por Pang e Wildberger diante lesões medulares com mielopatia e sem fraturas e luxações associadas.Sua base fisiopatológica em crianças consiste na maleabilidade da coluna vertebral infantil, diferente dos adultos . O advento da ressonância magnética (RM), foi fundamental para demonstrar a presença de lesão medular. Seu tratamento é clinico e com imobilização externa temporária.

Objetivos

O objetivo relato é descrever um caso atípico de SCIWORA em população adulta e colaborar para suspeita em casos similares. O estudo segue os princípios da declaração de Helsinque.

Descrição do Caso

T.Q.V, 42 anos, masculino, condutor de motocicleta sofreu trauma contra automóvel com baixa cinemática, porém com projeção no momento do acidente a alguns metros com pouso com o dorso do corpo. Procurou atendimento hospitalar em 2 instituições após iniciar com perda progressiva de força em membros inferiores, dificuldade de marcha e após 7 dias atonia esfincteriana anal e vesical completa. Mantinha sensibilidade preservada em membros inferiores e superiores, desse modo sendo classificado como uma lesão frankel C. Na instituição referência em cirurgia de coluna, descartou-se fratura e luxações em esqueleto axial, contudo na RM de neuroeixo, constatou-se mielopatia cervico-torácica do nível de C5 a T4, porém sem compressão medular e instabilidade vertebral. O paciente não apresentava histórico de infecções recentes. Após diagnóstico iniciou-se orientações para reabilitação do paciente e imobilização.

Conclusão

Mesmo diante de patologia pouco comum na população adulta, não se pode deixar de suspeitar de tal diagnóstico. O diagnóstico rápido, faz com que se possa iniciar tratamento de reabilitação e adequação social o mais breve possível. Levantar tal suspeita é fundamental quando não se tem fraturas e luxações no esqueleto axial.

Palavras Chave

sciwora, trauma raquimedular, mielopatia traumática

Área

COLUNA