Dados do Trabalho

Título

RELAÇÃO ENTRE STEP DE TRATAMENTO DE ASMA E CONTROLE DOS SINTOMAS EM PACIENTES ASMÁTICOS ACOMPANHADOS EM SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM PERNAMBUCO

Fundamentação/Introdução

O Global Initiative for Asthma (GINA) define os cinco steps de tratamento da asma como uma abordagem gradativa para o controle da doença, que variam de acordo com gravidade dos sintomas e resposta ao tratamento. São utilizados desde a associação de broncodilatadores com corticosteróides inalatórios em doses baixas até tratamentos biológicos específicos para asma.

Objetivos

Entender a relação entre o step de tratamento da asma e o controle dos sintomas em pacientes asmáticos acompanhados em serviço de referência em Pernambuco.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo observacional, quantitativo e descritivo, do tipo corte transversal, no período de agosto de 2023 a agosto de 2024, em que foram coletados e analisados dados de 44 prontuários de pacientes adultos com diagnóstico de asma (quadro clínico associado à espirometria com resposta após uso de broncodilatador). Ainda foram utilizadas como variáveis o step de tratamento no momento da análise, conforme GINA 2024, e o controle dos sintomas diários, segundo o teste de controle de asma (ACT), questionário de cinco perguntas sobre a frequência e a gravidade dos sintomas, a interferência nas atividades diárias e o uso de medicação de resgate nas últimas quatro semanas.

Resultados

Em relação aos steps de tratamento, observou-se que 2,3% da amostra estava no step 1; 29,5% no step 3; 31,8% no step 4 e 36,4% no step 5, demonstrando que a maior parte dos pacientes precisavam de maior quantidade de medicações para reduzir sintomas e exacerbações. Sabe-se ainda que 65,9% dos 44 pacientes apresentaram um bom controle dos sintomas e destes, 58,6% estavam no step 4 ou 5 de tratamento; 20,45% apresentaram asma razoavelmente controlada, estando 77,7% no step 4 ou 5 e 13,6% apresentaram asma mal controlada, estando 90% no step 4 ou 5.

Conclusões/Considerações finais

Independente do grau de controle dos sintomas, os pacientes estão mais concentrados em steps elevados de tratamento. Embora uma boa parcela dos pacientes tenha alcançado um bom controle dos sintomas, nota-se uma proporção considerável com asma razoavelmente ou mal controlada, especialmente entre aqueles em níveis de tratamento mais avançados. Esses achados ressaltam a importância de estratégias individualizadas para reduzir os impactos da asma. Ademais, a concentração predominante de casos em steps mais elevados sugere a complexidade dos casos atendidos no serviço, reforçando a necessidade de uma abordagem multidisciplinar para lidar com essa condição respiratória.