Dados do Trabalho

Título

OSTEOPOROSE SECUNDÁRIA AO USO CRÔNICO DE CORTICOTERAPIA EM PACIENTE JOVEM: UM RELATO DE CASO

Introdução

O uso de corticoterapia é a principal causa de osteoporose secundária em jovens, sendo considerada uma doença iatrogênica, levando ao aumento no risco de fraturas, especialmente em vértebras lombares. O risco torna-se maior quanto maior a duração e dose, sendo necessária avaliação de suas possíveis complicações em pacientes em uso crônico dessa terapia.

Objetivos

Relatar um caso de Osteoporose secundário ao uso crônico de corticoide em paciente jovem.

Descrição do Caso

Paciente 18 anos, sexo masculino, portador de Hanseníase multibacilar desde 2020, em tratamento regular, é admitido em enfermaria de Clínica Médica com quadro álgico em extremidades, associado a fraqueza distal em membros inferiores (MMII) e membros superiores (MMSS). Foi realizada ultrassonografia de cotovelo e punho esquerdos, no qual foi evidenciado nervo ulnar e mediano espessados e derrame articular. Além disso, refere que apresentou reação hansênica tipo 2 há mais de 1 ano, sendo introduzido corticoterapia nesse contexto, porém permaneceu fazendo uso de prednisona 20mg desde então por conta própria, com suspensão abrupta há 1 mês da admissão. Assim, foi avaliado o cortisol após stress com 1mg de dexametasona, no qual o resultado foi de 36 ug/dL e devido o uso crônico de corticoide foi realizado uma densitometria óssea, na qual o Z-score em coluna lombar foi de -3,4, fêmur -1,3 e fêmur total -1,5. Logo, concluiu-se presença de Síndrome de Cushing e Osteoporose, ambas secundárias ao uso crônico de corticóide, sendo instituído tratamento com alendronato de sódio após confirmação de conclusão do crescimento em radiografia da mão esquerda.

Conclusões e Considerações Finais

A causa de osteoporose em homens é comumente heterogênea, podendo haver vários fatores contribuindo para a existência da doença, devendo ser sempre pesquisado na avaliação clínica doenças de base e fatores de risco. Além disso, recomenda-se que usuários crônicos de corticoterapia sejam avaliados em relação a profilaxia para prevenção de osteoporose, visto o alto risco de fraturas.