Dados do Trabalho

Título

ACIDENTE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO (AIT) EM PACIENTES CARDIOPATAS: UM RELATO DE CASO.

Introdução

O Acidente Isquêmico Transitório (AIT) trata-se de um episódio agudo em que há uma disfunção neurológica devido hipóxia temporária em algum local do sistema nervoso. Diferente de Acidente Vascular Encefálico (AVE) não há infarto de tecido neurológico e dura em média 24 horas. Os principais fatores de risco para AIT são doenças cardiovasculares, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, presença de fonte embólica e todos as principais causas para formação de placas de gordura nas artérias.Os exames de diagnóstico são Ecografia de carótidas e vertebrais com Doppler, Ecocardiogramaa com Doppler, Eletrocardiograma e Exames laboratoriais.

Objetivos

Conhecer os aspectos da doença – clínicos, fatores de risco, diagnósticos – a fim de conduzir o paciente da melhor forma possível.

Descrição do Caso

Paciente do sexo feminino, 44 anos de idade, branca, natural de Fortaleza-CE, buscou atendimento em ambulatório de cardiologia, referindo que sentiu tontura, confusão mental e dificuldade para falar 3 dias antes. Relatou que após o início dos sintomas sentou e após 30 minutos os sintomas sumiram. A paciente havia realizado uma safenectomia. No exame físico, não apresentou nenhuma alteração. Afirmou apresentar cardiopatia (sopro, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca) e ter trocado a valva mitral por uma biológica. Usuária do medicamento Marevan há 6 anos, fez uma troca do uso do mesmo por Clexane, com indicação médica pré-operatória para realização da retirada de veia safena.

Resultados

Foram solicitados alguns exames, dentre eles ressonância magnética de crânio, ecodopplercardiograma, eco de carótidas e vertebrais bilateral. Nos resultados do exame foi encontrada uma pequena placa de ateroma no segmento proximal da artéria carótida interna esquerda e foco isolado de alteração de sinal na substância branca periventricular do lobo frontal esquerdo.

Conclusões e Considerações Finais

Assim, foi observado pelo cardiologista as possíveis causas para o AIT, dentre elas estão os problemas cardiovasculares que a paciente apresenta desde a infância, a fibrilação atrial e as disfunções na valva mitral. Pois, essas tornam a probabilidade da formação de trombos e coágulos muito maior. Além disso, houve a troca de medicamento, levando em consideração que o Marevan é um anticoagulante eficaz, utilizado pela paciente há um longo tempo. No exame eco de carótidas e vertebrais bilaterais observou-se uma pequena placa de ateroma na artéria carótida esquerda, que foi interpretada pelo cardiologista como principal resposta para o AIT.