Dados do Trabalho

Título

O ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL E A HIPONATREMIA NA CLÍNICA MÉDICA

Fundamentação/ Introdução

A hiponatremia é um distúrbio eletrolítico comum na prática clínica e está intimamente relacionado ao prognóstico de várias doenças. Enquanto o Acidente vascular cerebral (AVC) refere-se ao desenvolvimento rápido de sinais clínicos de distúrbios focais ou globais da função cerebral, de origem vascular, provocando alterações cognitiva e sensório-motora a depender da área e extensão da lesão.

Objetivo

Diferenciar os sinais e sintomas do AVC e hiponatremia na clínica médica.

Delineamento e Métodos

Estudo de revisão integrativa de literatura, através das bases de dados: Scielo, Bireme-BVS, Medline e PEDro. Foram utilizadas as palavras-chave em português, inglês e espanhol associadas ao operador booleano “AND”: Acidente Vascular Cerebral and Hiponatremia and clínica Médica. Foram selecionados artigos dos últimos 6 anos, e que tinham relevância para a pesquisa.

Resultados

Foram encontrados 60 artigos, e destes, excluídos 38 e 15 após a leitura dos resumos e artigos na integra, respectivamente, e 7 artigos preencheram os critérios de inclusão e foram utilizados. Foi visto que a retenção de água ou perda em excesso de solutos como sódio e potássio pode levar à hiponatremia e hipopotassemia. Todavia, pacientes com AVC, são frequentemente tratados com medicamentos que podem induzir a hiponatremia, incluindo anti-hipertensivos como tiazidas e diuréticos, antidepressivos e anti-inflamatórios não esteróides. Por outro lado, o agravamento da hiponatremia pode ser devido a outras causas como: administração “inapropriada” de fluidos intravenosos, ingestão insuficiente de solutos, infecções ou terapias relacionadas ao AVC. Contudo, a restrição de líquidos pode ser inadequada em pacientes com AVC devido ao aumento do risco de deterioração na circulação cerebral já prejudicada. O soro fisiológico usado como terapia de manutenção em pacientes com AVC deve ser evitado em pacientes com hiponatremia ou suspeita, pois pode agravar a patologia se a osmolaridade da urina for maior que a do soro. Por outro lado, é importante monitorar os níveis séricos de sódio e tensão arterial sistêmica, o que pode ajudar os médicos a identificar pacientes que estão em um quadro de AVC ou hiponatremia e orientar o manejo intra-hospitalar subsequente.

Conclusões/ Considerações Finais

Foi visto, que não é possível diferenciar essas duas condições médicas através dos sinais e sintomas, mas por meio de exames complementares. Destaca-se a importância de estudos adicionais para melhor compreender diferentes formas de manejos dos mecanismos subjacentes.

Palavras-Chave

Acidente Vascular Cerebral; Hiponatremia; clínica Médica.