Dados do Trabalho

Título

Massa Pulmonar secundária a Lophomoniase em paciente asmático vivendo no sistema penitenciário brasileiro

Introdução

Introdução
O primeiro relato de uma infecção humana por L. blattarum data de 1993 na China. Desde então, cada vez mais estudos relatam infecção por este protozoário como causa de doença do trato respiratório superior e inferior. No Brasil, esta doença ainda é considerada rara, com poucos relatos de casos. Apesar da descrição na literatura em diversos países, o diagnóstico da infecção por L. blattarum ainda pode ser um desafio, mesmo em áreas endêmicas.

Objetivos

Objetivo
O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um homem, jovem, asmático, que vive no sistema penitenciário de Recife, com presença de massa pulmonar decorrente de infecção por Lophomonas.

Descrição do Caso

Descrição do Caso
Paciente do sexo masculino, 33 anos, portador de asma desde a infância, presidiário, internado no Hospital Maria Lucinda para investigação de massa pulmonar em pulmão direito em janeiro de 2022. Apresentava imagem nodular perihilar em pulmão direito em tomografia contrastada no dia 30/12/2021, onde foi visualizada massa em seguimento basal posterior, medindo 5,5x5,2 cm, associada a outra lesão nodular em segmento basal anterior deste mesmo lobo, de 1,5 x 1,3cm.
Foi submetido no dia 20/01/2022 a broncoscopia com realização de biopsias transbrônquicas e coleta de lavado broncoaveolar. Em análise microscópica deste material, foram encontrados numerosos protozoários apresentando citoplasma granuloso e pente de flagelos com elevada motilidade, compatíveis com o gênero Lophomonas. Não foram vistas estruturas fúngicas, assim como não houve crescimento de microrganismos na cultura.

Resultados

Resultados
Uma vez constatada a presença de Lophomonas no Lavado Broncoaveolar, iniciado tratamento com metronidazol 500mg oral, 3x ao dia, por 14 dias. Durante tratamento, o paciente apresentou melhora dos sintomas respiratórios, previamente associados à asma sem controle. Realizada 15 dias após o fim do tratamento uma nova tomografia computadorizada, com resolução da massa pulmonar e alta.

Conclusões e Considerações Finais

Conclusões e Considerações Finais
Devido quadro clínico e radiológico heterogênio, a infecção pulmonar por Lophomonas deve ser considerada em pacientes com susceptibilidade a exposição de fezes de baratas e outros insetos, sem resposta aos tratamentos usuais ou sem patógenos causadores isolados. Apesar da análise microscópica do material coletado no lavado broncoaveolar ser o ideal, este pode tornar-se um desafio para examinadores menos experientes, ressaltando a importância de pesquisa de diagnósticos mais simples, sensíveis e específicos.