Dados do Trabalho

Título

Toxocaríase ocular em adolescente

Introdução

Doenças negligenciadas são aquelas que possuem precário investimento em pesquisa, prevenção e tratamento, como as parasitoses e patologias causadas por agentes infecciosos, responsáveis por afetar de forma severa populações de baixa renda. Dentre estas doenças, está a Toxocaríase humana, causada pelo nematódeo Toxocara canis ou T. catis, e cuja transmissão se dá por meio da ingestão de ovos do parasita, presentes em fezes de cães e gatos, respectivamente.

Objetivos

Descrever caso clínico de paciente com Nuroretinite Unilateral Subaguda Difusa, devido à Toxocaríase.

Descrição do Caso

Adolescente, sexo masculino, 11 anos, cor parda, estudante, procedência São José da Coroa Grande, referiu piscar de olhos frequente há 2 meses, com dificuldade para enxergar. Negou traumatismo nos olhos, irritação, prurido, secreção e dores oculares. Referiu episódios diarreicos no último ano e negou alergias ou outras comorbidades. Residente em casa de praia, e convivendo com cão, negou uso de vermífugo nos últimos 3 anos. Atendido pela primeira vez, nesta idade, por oftalmologista, foi constatado Acuidade Visual para Longe no Olho Direito= 20/20 e no Olho Esquerdo= 20/400. Mapeamento de Retina: Olho direito normal e Olho Esquerdo com Retina de aspecto mosqueado, principalmente em região inferior e alteração do brilho macular. Exames laboratoriais realizados não apresentaram alterações: glicemia de jejum (85,0 mg/dl), hemoglobina (13,4g/dL), leucócitos (5.400/mm³) e plaquetas (263.000/mm³). Sorologias para Sífilis (FTA-ABS), HIV 1 e 2, e Toxoplasmose (IgG e IgM): “Não Reagente”. Radiografia de tórax sem alterações. Sorologia para Toxocara canis (método ELISA), resultou IgG=1,0 (indeterminado). Diagnosticado com Neuroretinite Unilateral Subaguda Difusa (DUSN), que se trata de uma uveíte decorrente de processo inflamatório difuso e progressivo, pela presença de larvas de nematódeos no espaço sub-retiniano, com extensa degeneração. Realizado tratamento com Albendazol (400mg/dia/30 dias). Teve prognóstico de perda visual irreversível no olho esquerdo e orientação para acompanhamento oftalmológico semestral.

Conclusões e Considerações Finais

O caso relatado demonstra a relevância das complicações geradas por doenças negligenciadas, como a Toxocaríase, as quais demandam prevenção e diagnóstico precoces, bem como políticas públicas para erradicação das parasitoses em nosso meio e inserção do exame oftalmológico preventivo para crianças e adolescentes.