Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME DA DOR REGIONAL COMPLEXA APÓS VACINAÇÃO CONTRA COVID-19: RELATO DE CASO

Introdução

INTRODUÇÃO/FUNDAMENTOS: Síndrome da Dor Regional Complexa (SDRC) é uma condição dolorosa debilitante, grave e de longa duração, geralmente, de membros distais que pode se desenvolver após danos teciduais. Esta condição clínica é multifatorial, ocorrendo em diferentes níveis de integração do sistema nervoso. Relatos de SDRC depois de vacinações são raros. Dessa forma, foi encontrado um único caso publicado, em 2021, pós-vacina contra Covid-19 e relatos ocasionados após vacinação contra rubéola em 2004, influenza A (H1N1) em 2012, e difteria-tétano em 2013. Além desses, estudos foram realizados sobre SDRC após vacina de papilomavírus humano (HPV) em 2015 e 2020. Um estudo sobre a relação de injeções intramusculares e o desenvolvimento da SDRC de 2020 também foi encontrado.

Objetivos

OBJETIVOS: Descrever um caso de SDRC iniciado após vacinação contra COVID-19.

Descrição do Caso

DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de 72 anos, feminina, hipertensa e diabética, atendida no ambulatório da Clínica Escola de uma faculdade de Medicina com relato de dor em membro superior esquerdo (MSE) há, aproximadamente, 01 ano e meio após injeção intramuscular de vacina contra COVID-19 (CoronaVac®). A dor, contínua, de caráter nociceptivo, localizara-se inicialmente na região proximal do MSE, próximo ao sítio de aplicação da vacina, progredindo em intensidade e estendendo-se para todo o membro nos meses seguintes, até, por fim, afetar a mão esquerda. Os sintomas descritos impactaram negativamente a funcionalidade da idosa. Ao exame físico, apresentava hiperalgesia, edema e redução de amplitude de movimento em mão esquerda. Exames complementares realizados (provas inflamatórias, radiografia simples e ultrassonografia) não apresentaram alterações. Após avaliação clínica, foi diagnosticada com SDRC, de acordo com os critérios diagnósticos do Consenso de Budapeste. Iniciado tratamento com duloxetina e pregabalina como adjuvantes para dor crônica, além de lidocaína tópica. Paciente referiu diminuição da dor nas avaliações subsequentes, com importante melhora funcional.

Conclusões e Considerações Finais

CONCLUSÕES/CONSIDERAÇÕES FINAIS: O caso descrito demonstra a importância do conhecimento da SDRC, diagnóstico clínico de exclusão muitas vezes desafiador. São necessários estudos que aprofundem o entendimento dessa doença, bem como sua possível relação com danos teciduais provocados pela injeção intramuscular de vacinas ou medicamentos.