Dados do Trabalho

Título

SINDROME NET INDUZIDA POR DOSE UNICA DE AMOXICILINA COM CLAVULANATO EM IDOSO: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar o caso de Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) causada pelo uso de Amoxicilina com clavulanato em paciente idosa

Materiais e Métodos

As informações são provenientes da revisão do prontuário e entrevista com o paciente.

Resultados

Mulher, 74 anos, foi atendida na emergência de um hospital terciário com quadro gripal, sendo prescrita amoxicilina com clavulanato para tratamento de possível infecção bacteriana associada. Após ingerir uma única dose passou a apresentar rash cutâneo com surgimento de lesões bolhosas difusas, acometendo mais de 90% da superfície corporal. Tratada como grande queimado, teve múltiplas complicações na internação, incluindo delirium hiperativo e septicemia, com insuficiência respiratória com necessidade de suporte ventilatório invasivo, além de terapia antimicrobiana prolongada de amplo espectro. Chegou a ter parada cardiorrespiratória após rebaixamento do nível de consciência por nova infecção pulmonar, necessitando de reanimação cardiopulmonar por 2 ciclos e novo suporte ventilatório invasivo. Como não houve melhora clínica das lesões, fez uso de imunoglobulina venosa além de corticoterapia, com melhora gradual e recuperação clínica. Recebeu alta após 2 meses de internação para reabilitação domiciliar com Home Care, com recuperação do nível de consciência e melhora motora já no momento da alta.

Conclusão

Trata-se, portanto, de um caso de síndrome de NET ocasionado por administração de única dose de Amoxicilina com Clavulanato, tratada com corticoterapia e imunoglobulina venosa, com múltiplas complicações durante a estadia hospitalar.

Relevância Clínica

Relevância Clínica: Trata de uma síndrome com alta morbimortalidade desencadeada por reação alérgica a diversos fármacos utilizados na prática clínica. A utilização de corticoterapia e imunoglobulina é controversa na literatura, mas torna-se um das opções terapêuticas para casos mais graves.