Dados do Trabalho

Título

AMILOIDOSE INTESTINAL DE GRANDE VOLUME COM REPERCUSSÃO ATÍPICA EM PACIENTE IDOSO: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar o caso de Amiloidose intestinal com repercussões sistêmicas em paciente idoso.

Materiais e Métodos

As informações são provenientes da revisão do prontuário e entrevista com o paciente.

Resultados

Paciente de 78 anos, sexo feminino, admitida com um quadro de sepse urinária com hidronefrose bilateral secundária à obstrução da massa abdominal, em conjunto com um derrame pleural volumoso à direita observado após a realização da tomografia computadorizada (TC). Apresenta histórico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensão arterial sistêmica (HAS), Leucemia linfocítica Crônica com acompanhamento onco-hematológico irregular, fibrilação atrial (FA) crônica. Foi realizado diagnóstico histopatológico de amiloidose de cadeia leve Kappa confirmada por espectrometria de massa. Após início do tratamento, os exames laboratoriais evidenciaram redução das cadeias leves livres e do pico monoclonal, porém sem redução do volume da tumoração abdominal. Na nova TC de tórax foi observado uma persistência do volumoso derrame pleural à direita e diminuição do derrame pleural à esquerda, associados a atelectasia passiva do parênquima pulmonar adjacente. O paciente não apresentou melhora do quadro de sepse e foi encaminhado para os cuidados paliativos.

Conclusão

Logo, trata-se de um caso de Amiloidose intestinal com manifestações atípicas no trato urinário e no sistema respiratório. Além do derrame pleural, o grande volume tumoral causou um quadro repetitivo de infecções do trato urinário por obstrução dos ureteres, evoluindo para um quadro de sepse bacteriana.

Relevância Clínica

Este relato apresenta grande importância clínica pois trata de um quadro com diversas manifestações clínicas e de difícil tratamento caso não seja diagnosticado previamente ao crescimento da tumoração, podendo evoluir para um quadro sistêmico e grave como o relatado.