Dados do Trabalho

Título

PARAGANGLIOMA SECRETOR DE CATECOLAMINAS SIMULANDO CRISES DE ANSIEDADE: RELATO DE CASO EM IDOSO

Objetivo

Relatar caso raro de paraganglioma secretor de catecolaminas em idoso com apresentação clínica semelhante a crises de ansiedade generalizada.

Materiais e Métodos

Revisão de prontuário médico.

Resultados

Mulher de 80 anos foi internada com episódios recorrentes de mal estar, taquicardia e dispneia, que cessavam espontaneamente após alguns minutos, sem causa aparente, creditada a transtorno de ansiedade generalizada (TAG).. Portadora também de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, além de transtorno ansioso. Ao exame clínico foi notado nódulo cervical à direita, sendo realizada Tomografia Computadorizada de pescoço com contraste que evidenciou formação expansiva em topografia de parótida direita, com realce heterogêneo e focos centrais hipodensos de necrose de liquefação, e uma segunda lesão no espaço carotídeo direito, com realce homogêneo. Complementada investigação com Ressonância Nuclear Magnética que sugeriu paraganglioma do corpo carotídeo, método padrão ouro para avaliação desse tipo de lesão, tendo em vista o flow void típico (em sal e pimenta). Paciente foi orientada a realização de biópsia de tumor para tratamento cirúrgico de lesão, justificando crises adrenérgicas relatadas que simulavam episódios de TAG.

Conclusão

Foi relatado quadro de paraganglioma secretor de catecolaminas, incomum no público idoso, cuja apresentação clínica simulou episódios de TAG. A RM com contraste é padrão ouro nessa avaliação de tal lesão.

Relevância Clínica

O paraganglioma secretor de catecolaminas pode simular episódios de ansiedade generalizada, sendo importante que tais pacientes sejam minuciosamente avaliados para exclusão de possíveis causas orgânicas.