Dados do Trabalho

Título

FEOCROMOCITOMA: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: Feocromocitoma é uma neoplasia das células cromafins, de ocorrência rara. Pode estar localizado na glândula adrenal ou extra adrenal (paragangliomas). Os de localização adrenal são secretores de catecolaminas: adrenalina, noradrenalina e dopamina; e os paragangliomas apenas noradrenalina. A tríade clássica é: paroxismos de cefaleia, sudorese e palpitação. Deve ser um diagnóstico de exclusão nos pacientes com hipertensão secundária.

Objetivos

OBJETIVO: Demonstrar suspeição do diagnóstico de feocromocitoma na prática clínica.

Descrição do caso

CASO CLÍNICO: Paciente M.E.F.B, 51 anos, admitida com queixa de palpitações frequentes, hipotensão postural, cefaleia frontal tipo latejante, perda ponderal e hiporexia com evolução dos sintomas há aproximadamente 1 ano. Paciente com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus desde os 48 anos, de difícil controle. Relato de ooforectomia em 2016 com pós operatório complicado, sem especificações. Iniciado investigação de síndrome consumptiva, realizado tomografia computadorizada de abdome com contraste sendo encontrado formação nodular adjacente suprarrenal direita (medindo 30x37x30mm) com importante realce ao agente de contraste e linfonodos mediastinais aumentados de volume. Com o achado de incidentaloma adrenal optado por realizar ressonância nuclear magnética com contraste visualizado lesão nodular heterogênea na topografia da glândula adrenal direita medindo cerca de 30mm, com realce ao meio de contraste e sinais de restrição a difusão, de etiologia a esclarecer. Aos resultados laboratoriais: catecolaminas urinárias: adrenalina 760 (valor de referência- VR<27), noradrenalina 23,7 (VR<97), dopamina 179 (VR<540), até o momento aguardando metanefrinas urinárias, mas já diagnosticado quadro de feocromocitoma produtor de adrenalina. Iniciado preparo com alfa bloqueador e hidratação, programada ressecção cirúrgica- adrenalectomia.

Conclusões/Considerações Finais

CONCLUSÃO: Sintomas básicos do cotidiano médico estão presentes no quadro clínico de feocromocitoma devendo ser uma hipótese diagnóstica em casos de hipertensão secundária, palpitações, sudorese e cefaleia em salva.

Palavras Chave

feocromocitoma, hipertensão, cefaleia, palpitação