Dados do Trabalho

Título

HIPERPROLACTINEMIA COMO APRESENTAÇAO LABORATORIAL DO ADENOCARCINOMA PULMONAR

Fundamentação/Introdução

Fundamentos: as neoplasias pulmonares têm se destacado como grande causa de morbidade e mortalidade, sendo a principal causa de morte por neoplasia nos Estados Unidos. Sua apresentação clínica normalmente é vaga e inespecífica, muitas vezes já estando relacionada à invasão local ou à distância. Ainda não há evidências sobre métodos de rastreamento populacional como medida de saúde pública, de modo que a perspicácia do médico diante de achados sutis torna-se de grande importância para o diagnóstico precoce desses pacientes.

Objetivos

Objetivo: descrever uma apresentação atípica do adenocarcinoma pulmonar, levando a maior suspeição por parte do médico clínico durante o achado laboratorial de hiperprolactinemia.

Descrição do caso

Resultados: paciente ARCM, 45 anos, sexo feminino, natural de Vitória e proveniente de Belo Horizonte, admitida com queixa de tosse seca em acessos e de desconforto torácico, com piora gradual há 2 meses, acompanhada de dispneia a médios esforços. O quadro clínico não acompanhava febre. Referia ainda perda ponderal não intencional de 5 quilos nos últimos 2 meses. Realizava investigação ambulatorial de hiperprolactinemia a esclarecer. Identificado derrame pleural extenso em hemitórax direito à radiografia de tórax. Realizada então tomografia computadorizada para complementação investigativa, sendo identificada massa pulmonar para-hilar, caracterizada como adenocarcinoma pulmonar ao estudo anatomopatológico.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais: as apresentações clínica, laboratorial e imaginológica das neoplasias pulmonares podem ser bem diversas. A hiperprolactinemia soma-se como possível achado laboratorial, já que estudos têm mostrado que injúrias da parede torácica podem causar aumento da secreção de prolactina, presumivelmente por mecanismo neural semelhante ao estímulo da amamentação. Desse modo, este é mais um sinal clínico que deve ser valorizado, despertando a suspeição da equipe clínica que se depara com esse achado.

Palavras Chave

adenocarcinoma pulmonar, hiperprolactinemia