Dados do Trabalho

Título

CORRELAÇAO ENTRE DIVERSOS PARAMETROS DE AVALIAÇAO FUNCIONAL – CLASSIFICAÇAO NYHA, ESTIMATIVA DO VO2 MAX PELO VSAQ, TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS E FRAÇAO DE EJEÇAO DO VE - EM UMA POPULAÇAO DE PACIENTES

Fundamentação/Introdução

A avaliação do impacto da insuficiência cardíaca (IC) na qualidade de vida, bem como das intervenções farmacológicas/comportamentais nos pacientes com IC é fundamental, tanto no intuito de acompanhar o caráter evolutivo da doença quanto de otimizar a utlilização dos recursos da saúde. Existem atualmente diversos testes funcionais utilizados para objetivar esta análise e os mesmos são bons preditores de morte e internação hospitalar em pacientes portadores de IC.

Objetivos

Estudar a correlação entre a capacidade funcional (CF) pela classificação da NYHA, estimativa do VO2 max estimado pelo questionário da Associação dos Veteranos (VSAQ), a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o cálculo ecocardiográfico da fração de ejeção (FE) em um grupo portador de IC.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo observacional quantitativo composto de uma amostragem por conveniência incluindo 63 pacientes em acompanhamento contínuo numa clínica de IC. Foram excluídos pacientes em NYHA 4 e aqueles impossibilitados de caminhar por outros motivos. A avaliação funcional pela classificação NYHA foi obtida por 2 investigadores de forma separada e cega. Utilizamos uma versão do VSAQ em português. O TC6 foi realizado em um corredor de 50 m da clinica de IC. A FE foi estimada por meio do método de Simpson. Por fim, a análise estatística foi realizada utilizando-se os recursos do programa SPSS.

Resultados

Não foi identificada correlação da FE com a CF NYHA. A estimativa do VO2 max pelo VSAQ foi significativamente menor em > 60 anos (p < 0,05). A mediana da distância caminhada no TC6 foi menor nas mulheres (380m x 450m – p < 0,05) e nos idosos (417m x 451m – p NS). Não houve correlação significativa entre a CF NYHA e a distância caminhada no TC6. A distância caminhada no TC6 foi menor nos pacientes com FE < 50% e < 40% em relação a FE > 50%, porém sem significado estatístico (450m x 420m e 445m x 420m, respectivamente – p NS). Os pacientes com FE > 50% tiveram a estimativa do VO2 max. acima dos com FE < 50% (6 METs x 4 METs – p <0,05). Houve correlação entre TC6 e a estimativa do VO2 max., porém de baixa magnitude (p = 0,02 – rô = 0,413).

Conclusões/Considerações Finais

Na amostra estudada a correlação entre os testes funcionais foi ausente ou de pequena magnitude e está de acordo com outros estudos. Os testes funcionais são ferramentas importantes, mas devem ser utilizados de maneira conjunta na estratificação do risco.

Palavras Chaves

Insuficiência Cardíaca, Classe Funcional NYHA, Fração de Ejeção Ventricular, VSAQ

Área

Clínica Médica