Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO – UM CASO INCOMUM DE LEPTOSPIROSE, FORMA ANICTERICA, COM COMPROMETIMENTO RESPIRATORIO GRAVE E SEM MANIFESTAÇOES RENAIS.

Fundamentação teórica/Introdução

A leptospirose é uma síndrome febril causada pela bactéria do gênero Leptospira, transmitida principalmente por ratos. Além disso, bovinos, suínos e aves também podem ser fontes de infecção. A doença possui grande relevância social, sendo endêmica no Brasil e podendo tornar-se epidêmica em períodos chuvosos. A leptospirose pode apresentar duas formas clínicas: anictérica, e ictero-hemorrágica.

Objetivos

Relatar um caso de leptospirose na forma anictérica, com comprometimento respiratório grave e sem lesão renal.

Delineamento e Métodos

Relato de caso de paciente do sexo feminino, 21 anos, que procurou atendimento médico com queixa de dispneia e sintomas sistêmicos inespecíficos e desfecho satisfatório. Foram utilizados dados coletados durante sua internação, em hospital terciário. O referencial teórico adotado para este relato foram artigos publicados na plataforma PubMed e Up to date.

Resultados

Mulher, 21 anos, assistente em frigorífico de aves, com sintomas iniciados 8 dias antes da admissão, com febre, mialgia e vômitos, com progressão de sintomas, incluindo cefaleia, sufusão conjuntival, epistaxe, tosse produtiva e dispneia. Transferida para hospital terciário, foi admitida em insuficiência respiratória aguda (IRpA) franca. Exames complementares, incluindo tomografia de tórax mostraram extensas áreas de consolidação pulmonar bilateral e vidro fosco sugestivo de hemorragia alveolar. Foi internada na unidade de terapia intensiva, intubada devido IRpA e iniciada investigação de infecções bacterianas, virais e reumatológicas. Realizada antibioticoterapia de amplo espectro e devido ao relato de exposição a penas e vísceras de aves em seu trabalho, sem uso de equipamentos de proteção individual, foi solicitada a sorologia para leptospirose, que confirmou a hipótese diagnóstica. Apresentando melhora gradual, teve alta hospitalar 12 dias após a admissão.

Conclusões/Considerações Finais

Este atípico caso de leptospirose, com comprometimento respiratório grave e sem manifestações renais, demonstra a importância da suspeita clínica, a relevância da epidemiologia e a investigação adequada para o diagnóstico. O tratamento com antibióticos adequados e suporte ventilatório foram fundamentais para a recuperação da paciente. Medidas de prevenção, com o uso de equipamentos de proteção individual, são importantes para evitar a exposição ao agente infeccioso.

Palavras Chave

Leptospirose. Insuficiência respiratória aguda. Síndrome febril.

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