Dados do Trabalho

Título

SARCOIDOSE ESPLENICA - RELATO DE CASO

Introdução

Introdução: A Sarcoidose é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida e 90% dos casos documentados relatam o envolvimento pulmonar. Contudo, essa enfermidade sistêmica pode acometer também os demais órgãos. A forma extrapulmonar isolada é extremamente rara, encontrada em menos do que 10% dos pacientes com a doença. Tais dados destacam a relevância do caso que será abordado em sequência, uma vez que se trata da Sarcoidose Esplênica.

Objetivos

Objetivo: Relatar o caso raro de paciente com Sarcoidose Esplênica e discutir sua evolução clínica e terapêutica.

Descrição do caso

Descrição do caso: Paciente feminina, 71 anos, há seis meses iniciou com quadro de desconforto abdominal no quadrante superior esquerdo. Relata que o quadro se intensificou há dois meses, progredindo com episódios intermitentes de dor abdominal intensa, em cólica e localizada no mesmo quadrante referido anteriormente, sendo acompanhado de vômitos e distensão abdominal. Nega febre, alterações intestinais e perda ponderal significativa. Paciente também relata ser portadora de diabetes mellitus tipo 2, sem histórico de etilismo e refere quadro prévio de neoplasia de bexiga em 2011. Frente ao quadro clínico, foram solicitados exames e os resultados evidenciaram: Hemoglobina=11,8; Plaqueta=202000; Ureia=42; creatinina=0,66; Enzima conversora de angiotensina=136 U/L (referência 13 a 63 U/L); cálcio urinário=614 (referência até 200), sorologia para hepatites negativas e marcadores tumorais negativos. Tomografia tórax: dois diminutos granulomas calcificados à direita. Ao ultrassom, foram identificadas múltiplas imagens nodulares hipoecogênicas, de tamanhos variados, difusas pelo parênquima esplênico. A ressonância magnética indicou sinais de doença gordurosa do parênquima hepático e revelou um aspecto discretamente heterogêneo do baço, com pequenas lesões focais hipodensas em T2, caracterizando prováveis granulomas. Realizado biópsia esplênica que mostrou lesão granulomatosa, corroborando para hipótese de Sarcoidose Esplênica. Após tratamento com prednisona 40mg/dia por 6 meses, houve regressão das lesões e os exames normalizaram.

Conclusões

Conclusão: O caso relatado e as publicações levantadas trazem à luz a discussão sobre a Sarcoidose Esplênica, seu diagnóstico, tratamento e potenciais complicações. Tal estudo é relevante para divulgação de um caso raro, facilitando futuros diagnósticos.

Palavras Chave

Palavras-chave: Sarcoidose; Inflamação; Granuloma; Esplenopatias.