Dados do Trabalho

Título

DESFECHO CLÍNICO FAVORÁVEL EM PACIENTE IDOSO COM TÉTANO GENERALIZADO

Fundamentação/Introdução

O tétano é uma patologia infecciosa, de caráter não contagioso, causada ​​pelo anaeróbio Clostridium tetani, produtor de exotoxinas que afetam o sistema nervoso central, provocando um estado de hiperexcitabilidade.O padrão clínico generalizado é a forma mais comum e grave da doença. Apesar de ter uma incidência baixa e ser facilmente prevenível por meio da vacinação, o tétano se torna um problema de saúde pública em virtude da elevada morbidade e mortalidade da patologia e dos altos custos do tratamento. Os idosos são as principais vítimas, com os maiores índices de infecção e de maus prognósticos.

Objetivos

Relatar caso de tétano generalizado em paciente idoso, tratado a nível hospitalar, com desfecho clínico favorável.

Delineamento e Métodos

Paciente, 62 anos, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com história de cervicalgia de forte intensidade há aproximadamente 24 horas, associada a rigidez nucal e de membros, disfagia e trismo. Apresentava episódios de espasmos musculares generalizados involuntários aos estímulos. Possuía passado vacinal contra o tétano desconhecido. Sem relato de comorbidades ou uso crônico de qualquer medicamento. Ao exame, notava-se lesões ulceradas em membros inferiores.

Resultados

O diagnóstico de tétano acidental foi clínico-epidemiológico. Na internação foram realizados, vacina e soro antitetânico heterólogo, traqueostomia preventiva e suporte respiratório. Iniciou-se também, antibioticoterapia com penicilina G cristalina e sedação com midazolam e tiopental, além de limpeza do foco tetânico e desbridamento cirúrgico. O paciente teve acompanhamento diário da equipe médica, enfermagem, nutrição e fisioterapia, recebendo alta hospitalar após 32 dias na UTI e 15 dias na enfermaria

Conclusões/Considerações finais

Apesar do paciente apresentar fatores de mau prognóstico, como idade acima de 50 anos, curto período de progressão dos sintomas e espasmos generalizados, o rápido diagnóstico e o manejo clínico adequado do tétano na terapia intensiva foram essenciais para um bom desfecho do caso.

Palavras-chave

Tétano, Espasmos, Trismo.