Dados do Trabalho

Título

BRONCOASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO EM PACIENTE PSIQUIÁTRICO:RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO:A broncoaspiração de corpos estranhos pode ter um caráter voluntário ou acidental.A maioria das vítimas são lactentes e crianças,84% nos 5 primeiros anos de vida, em geral do sexo masculino.Em adultos, esta prática se torna incomum,ocorrendo em doenças neurológicas e distúrbios psiquiátricos.Baseando-se na anatomia dos brônquios pulmonares,é mais comum a aspiração de um corpo estranho para o brônquio direito, já que este é mais largo,curto e vertical,quando comparado ao esquerdo,caracterizado por ser mais longo e horizontal.

Objetivos

OBJETIVO:Relatar caso de um paciente psiquiátrico com broncoaspiração de corpo estranho.

Delineamento e Métodos

RELATO DE CASO:Paciente, sexo masculino, 50 anos, natural de João Pessoa, histórico de doença psiquiátrica Encaminhado ao hospital por broncoaspiração de corpos estranhos(“pregos”),apresentando hemoptise há uma semana.História patológica pregressa:Há 8 anos,buscou o serviço com história semelhante de ingestão e aspiração de múltiplos corpos estranhos,realizada retirada dos mesmos por broncoscopia rígida e posterior laparotomia,com retirada de 20 pregos,vidros,moeda,entre outros.Ao exame,bom estado geral,normocorado,hidratado,eupneico.Vias aéreas pérvias.Tórax expansível,MV presente, sem ruídos adventícios.Abdome flácido,depressível e indolor.Realizado Radiografia de Tórax, evidenciando 2 imagens radiopacas metálicas sugestivas de pregos em arvore brônquica esquerda.

Resultados

Feita broncoscopia rígida com retirada de 2 pregos sendo 1 tortuoso fortemente aderido a mucosa brônquica.Ocorreu pequeno sangramento local controlado com instilação de soro gelado com adrenalina.Alta no dia seguinte sem outras complicações.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÃO:Neste relato,mostramos um caso raro de broncoaspiração de corpo estranho para o pulmão esquerdo,já que de acordo com a anatomia o mais comum seria para o pulmão direito.O mais comum da aspiração de corpos estranhos ocorrem em crianças,mas neste caso ocorreu em um adulto com distúrbios psiquiátricos.O diagnóstico se torna difícil em adultos pois não é habitual apresentarem sintomas agudos,pelo tamanho da via aérea ser maior e permitir a passagem de ar.Quando ocorrem sintomas geralmente são de hemoptise,sibilos e tosse.É de suma importância o diagnóstico rápido e correto pois,há grandes riscos de complicações como pneumotórax,hemotórax,pneumonia,dentre outras.Neste caso o paciente foi abordado rapidamente após o diagnóstico e evoluiu bem,sem complicações.

Palavras-chave

Broncoaspiração; corpo estranho; psiquiátrico