Dados do Trabalho

Título

DENGUE HEMORRAGICA COM MANIFESTAÇAO CUTANEA: UM RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

NTRODUÇÃO:
A dengue é caracterizada por ser uma doença febril viral aguda que cursa com diferentes apresentações clínicas. Apresentando alta taxa de mortalidade. O quadro de um paciente com Dengue pode cursar desde quadros mais brandos até cenários mais fatais, como o tipo clínico hemorrágico, na qual, o doente progride com notória piora clínica, sendo comum a apresentação de lesões purpúricas disseminadas, com elevado risco de complicações, como choque hemorrágico.

Objetivos

OBJETIVO:
Identificar e manejar as complicações da dengue hemorrágica, atentando para os sinais de alarme e aplicando a terapêutica de acordo com o risco do paciente.

Delineamento e Métodos

RELATO DE CASO:
L.H.M.D, 15 anos, sem comorbidades. Há 05 dias refere febre alta com calafrios e sudorese, associado à cefaléia na região frontal, pulsátil. Há 02 dias relata epigastralgia de moderada intensidade, em queimação, evoluindo no mesmo período com aparecimento de máculas em membros superiores e inferiores. Ao exame físico: regular estado geral, orientado, hipocorado ++/++++, hemorragia conjuntival, febril, normotenso, eupnéico, taquicárdico, anictérico, acianótico. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome doloroso à palpação superficial e profunda em hipocôndrios e epigástrio com hepatomegalia de 3cm e traube ocupado. Presença de lesões purpúricas extensas em tronco, membros superiores e inferiores. Prova do torniquete positiva.

Resultados

Exames laboratoriais: anemia microcítica e hipocrômica, leucopenia, plaquetopenia, transaminases hepáticas elevadas, albumina diminuída. Admitido com suspeita de dengue hemorrágica e submetido ao tratamento conservador com hidratação rigorosa, analgesia, monitorização dos sinais vitais e vigilância de sangramentos ou piora dos sinais de alarme. Após 6 dias evoluiu com melhora total do quadro, recebendo alta hospitalar.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÃO:
Trata-se de um caso comum em certas regiões do brasil, embora muitas vezes não diagnosticado. A dengue hemorrágica deve sempre ser lembrada em todo doente com histórico de síndrome febril, evoluindo com quadro de descompensação sistêmica, representado por sinais e sintomas que alarmam a possibilidade de evolução do paciente para a fase crítica da doença. Apresentando elevada morbi-mortalidade, sendo por isso a importância do diagnóstico e tratamento precoce dessas manifestações.

Palavras-chave

Dengue; Febre hemorrágica viral; Dengue Grave; Vírus da Dengue