Dados do Trabalho

Título

DISBIOSE MATERNA E PRÉ ECLÂMPSIA: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE

Fundamentação/ Introdução

A pré-eclâmpsia (PE) apresenta uma incidência de 5 a 7%. Nas gestantes com hipertensão crônica, aproximadamente, de 15 a 30% podem desenvolver a PE. O desequilíbrio da microbiota intestinal, interfere na qualidade e na quantidade de bactérias que, consequentemente, leva ao aumento das bactérias patogênicas, o que pode ocasionar complicações à saúde materna e fetal. Sendo que a disbiose materna pode ter consequências graves para o feto, podendo levar ao parto prematuro.

Objetivos

Avaliar a composição e a diversidade da microbiota intestinal em gestantes com PE em comparação a gestantes saudáveis.

Delineamento e Métodos

Foi realizada uma revisão sistemática que incluiu estudos observacionais, do tipo caso-controle, que investigaram mudanças na microbiota intestinal durante a gravidez. As palavras-chave utilizadas na busca foram: "Pre-eclampsia", "Gastrointestinal Microbiome" e "Pregnant Women”, as quais foram pesquisadas nas seguintes bases de dados: MEDLINE, BVS (LILACS e outros), Embase (Elsevier), Cochrane Library e na literatura cinzenta (Google Acadêmico).

Resultados

Foram identificados 116 estudos nas bases de dados, após a seleção foram incluídos 6 estudos, com um total de 479 gestantes. Gestantes com PE possuem uma abundância relativa aumentada para 4 filos bacterianos: Bacteiodetes [Diferença de Média Padronizada (DMP) -0,27; Intervalo de Confiança de 95% (IC 95%) -0,84, 0,30; I² = 75%], Firmicutes (DMP 0,24; IC 95% -0,22, 0,69; I² = 62%), Actinobacteria (DMP -0,09; IC 95% -0,42, 0,59; I² = 69%) e Proteobacteria (DMP -0,29; IC 95% -1,12, 0,54; I² = 88%), entretanto, não foi identificada diferença significativa para estes filos entre os grupos avaliados. Já na avaliação do índice de Shannon, que indica a diversidade alfa da microbiota intestinal, foi encontrada diferença significativa entre os grupos, indicando que gestantes com PE apresentam menor diversidade (p=0,02).

Conclusões/ Considerações Finais

Gestantes com PE apresentam menor diversidade alfa quando comparadas as gestantes do grupo controle. Ao se avaliar os estudos individualmente, foi visto que mulheres com PE possuem aumento da abundância relativa dos filos Bacteroidetes e Proteobacteria, principalmente da família de Enterobacteriaceae, apesar de a meta-análise da avaliação dos filos não demonstrar diferença significativa. Assim, são necessários mais estudos para determinar as alterações quanto a composição bacteriana da microbiota intestinal de gestantes.

Palavras-Chave

Pré-eclâmpsia; Disbiose; Microbiota; Gestantes; Revisão sistemática