Dados do Trabalho

Título

Alteração dos valores das enzimas aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) após o início do uso de flufenazina

Introdução

Uma das principais razões para a insegurança em antipsicóticos em estágio pré-clínico e retirada de medicamentos pós-comercialização é a lesão hepática induzida por estas drogas. Os antipsicóticos podem causar hepatotoxicidade mesmo em doses terapêuticas, sendo o fígado o principal órgão onde ocorre o metabolismo dos fármacos, onde os mesmos poderão originar produtos intermediários reativos capazes de lesioná-lo. A flufenazina é um antipsicótico comumente utilizado na saúde pública de forma injetável causando mudanças imediatas no funcionamento do sistema nervoso central.

Objetivos

Analisar a relação do uso de flufenazina e a alteração de níveis de enzimas hepáticas (AST e ALT) em uma pessoa atendida no CAPS II entre janeiro a abril de 2022, no município de Tubarão (SC).

Descrição do Caso

Dados coletados a partir do prontuário farmacêutico. Mulher, 37 anos, ensino médio, classe B2, técnica em enfermagem, afastada do trabalho desde 2003 devido aos transtornos de saúde. No primeiro atendimento, paciente em uso de nove medicamentos, demonstrando instabilidade emocional e insegurança diante da evolução de sua situação de saúde, tendo ainda, histórico de internação em instituição de saúde. Declara insônia, enjoo, dispepsia, gosto amargo e ganho de peso. Exames laboratoriais mostraram alterações nos parâmetros hepáticos, sendo feitas intervenções pelo serviço de atenção farmacêutica, incluindo, cartas de intervenção; encaminhamentos a profissionais de saúde; incentivo para adoção de práticas integrativas e complementares em saúde. Após longo período de acompanhamento pelo serviço, houve redução das alterações hepáticas, ausência de sintomas gastrintestinais, redução de peso, declarando, ainda, sentir-se melhor, com controle de ansiedade utilizando-se apenas um medicamento, quando necessário. Entretanto, no início de 2022 começou a utilizar flufenazina (02 aplicações ao mês) devido a surtos psicóticos, e os valores das enzimas AST e ALT em apenas quatro meses aumentaram consideravelmente p=(0,008).

Conclusões/ Considerações Finais

Torna-se evidente a importância do trabalho interdisciplinar visando à atenção integral do paciente visto que as medidas realizadas pelo serviço, junto a paciente e a equipe de saúde, foram capazes de oferecer orientações que corresponderam às necessidades de saúde da paciente, contribuindo para a evolução favorável do caso. A flufenazina deve ser administrada com cautela e sempre em monitoramento das enzimas hepáticas. Este caso evidencia que apenas um fármaco pode alterar as enzimas hepáticas.