Dados do Trabalho

Título

Relação do uso de antidepressivos e alteração de enzimas hepáticas em pacientes com transtornos mentais graves

Fundamentação/ Introdução

Uma das principais razões para a insegurança em antidepressivos em estágio pré-clínico e retirada de medicamentos pós-comercialização é a lesão hepática induzida por estas drogas. Os antidepressivos podem causar hepatotoxicidade mesmo em doses terapêuticas, sendo o fígado o principal órgão onde ocorre o metabolismo dos fármacos,

Objetivos

Analisar a relação do uso de antidepressivos e a alteração de níveis de enzimas hepáticas (AST e ALT) em pessoas atendidas no CAPS II entre 2007 e 2022, no município de Tubarão (SC).

Delineamento e Métodos

Foi realizado um estudo epidemiológico com delineamento transversal com coleta de dados em banco secundário. A pesquisa foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial ll (CAPS ll) localizado no município de Tubarão (SC). Utilizando-se da pesquisa documental em prontuários médicos, com preservação do anonimato dos participantes, a coleta de dados foi composta de três fases. Na primeira, foram consultados os prontuários de cada usuário acolhido no serviço, contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas. Na segunda fase do estudo ocorreu a análise da posologia dos antidepressivos (um ano de uso). Na terceira e última etapa, utilizando-se da pesquisa documental em prontuários médicos foram consultados os exames laboratoriais relacionados as enzimas hepáticas AST e ALT, onde estas foram classificadas em adequada (quando estiverem dentro dos parâmetros de referência dos laboratórios responsáveis) e inadequada (quando estiverem fora dos parâmetros de referência dos laboratórios responsáveis). A análise estatística foi realizada pelo SPSS v. 21, adotando o teste qui-quadrado de Pearson e valor de p <0,05 considerado estatisticamente significativo.

Resultados

Do período de 2007 a abril de 2022, 2451 pacientes foram acolhidos no serviço de saúde mental. Destes, no último ano, 208 (8,5%) utilizavam Amitriptilina 25mg, 642 (26,2%) Citalopram 20mg, 2422 (98,8%) Fluoxetina 20mg, 337 (13,7%) Imipramina 25mg e 2422 (98,8%) Sertralina 50mg. Destes cinco antidepressivos houve alteração de AST e ALT em 208 pacientes utilizando Amitriptilina (p=0,01), 638 utilizando Citalopram (p=0,00), 2306 utilizando Fluoxetina (p=0,736), 328 utilizando Imipramina e 2306 utilizando Sertralina (p=0,736).

Conclusões/ Considerações Finais

Os antidepressivos possuem propensão a alterar as enzimas hepáticas após um ano de uso, e entre eles a Amitriptilina e o Citalopram, desempenharam um papel de alteração enzimática significativa.

Palavras-Chave

Antidepressivos; Enzimas Hepáticas; AST; ALT.