I Congresso Sul Brasileiro de Biomedicina

Dados do Trabalho


Título

Relação entre a dosagem das enzimas alfa-L-iduronidase e arilsulfatase B com sintomas apresentados por portadores de mucopolissacaridose tipo I e VI

Fundamentação/Introdução

As Mucopolissacaridoses (MPS) são doenças lisossômicas de depósito causadas devido a um erro inato do metabolismo, ocasionando a deficiência na atividade de enzimas que catalisam a degradação de glicosaminoglicanos (GAGs). Os GAGs ficam acumulados nos lisossomos das células do portador da doença causando as diversas complicações clínicas. Existem sete tipos de MPS, classificadas de acordo com a enzima deficiente e os graus de comprometimento clínico.

Objetivos

O objetivo do estudo foi avaliar a existência de uma relação entre 5 dos principais sintomas apresentados por portadores de MPS I e VI com a dosagem enzimática de alfa-L-iduronidase e arilsulfatase B, enzimas deficientes nas MPS I e VI, respectivamente, previamente classificada como baixa e muito baixa.

Delineamento e Métodos

Foi realizada uma investigação com abordagem qualitativa e quantitativa de delineamento transversal, retrospectivo, de análise de banco de dados do período de 2010 a 2015. Foram analisados os sintomas descritos no formulário de requisição do exame diagnóstico e a dosagem enzimática realizada para o diagnóstico de 66 portadores de MPS tipo I e VI. A amostra foi dividida em 5 grupos, cada um composto por portadores que apresentavam um determinado sintoma: atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, faces típicas, hepatoesplenomegalia, baixa estatura e rigidez articular. A correlação estatística entre as variáveis foi feita utilizando o método Qui quadrado de proporções esperadas iguais, conforme a proporção da dosagem enzimática baixa e muito baixa do total de portadores que compuseram a amostra e levando em consideração o coeficiente de correlação de Pearson

Resultados

Após a análise estatística observou-se que a maior parte dos portadores de MPS de cada grupo que apresentavam os sintomas de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, faces típicas, baixa estatura e rigidez articular tinham uma dosagem enzimática muito baixa contrariando a proporção esperada. Somente os portadores do grupo que tinham hepatoesplenomegalia apresentaram a proporção esperada quanto a classificação da dosagem enzimática.

Conclusões/Considerações Finais

Os dados analisados no presente estudo reforçam os indícios de que existe sim uma relação entre a dosagem enzimática e a manifestação dos sintomas apresentados bem como com a progressão da doença, porém, embora os resultados tenham sido significativos, as limitações do estudo exigem estudos complementares.

Referências

ASHTON, L. J. et al. Immunoquantification and Enzyme Kinetics of a-L-lduronidase in Cultured Fibroblasts from Normal Controls and Mucopolysaccharidosis Type I Patients. Am. J. Hum. Genet. v. 50, p.787 - 794, 1992

BOY R.; SCHWART V. D. As doenças lisossômicas e o tratamento das
mucopolissacaridoses. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 10, 2011.

BREIER, A.C et al. Alpha-L-iduronidase and arylsulfatase B in dried blood spots on filter paper: Biochemical parameters and time stability. Clinical Biochemistry. v. 50, p. 431 - 435, 2017.

CASTILHOS C.D et al. Determinação da atividade da hidrolase lisossomal no
sangue colhido em papel de filtro , uma alternativa para pesquisar populações de
risco elevado. Gene, n. 536, p. 344 - 347, 2014.

FELDNER JR et al. Avaliação dos glicosaminoglicanos do tecido periuretral de
pacientes com e sem prolapso genital. Revista Associação Médica Brasileira,
v.54,, n.2, 2008.

FLETCHER, R. H.; FLETCHER, S. W. Epidemiologia Clínica: elementos essenciais.
Porto Alegre: Artmed, 2006.

MUENZER, J. The mucopolysaccharidoses: a heterogeneous group of disorders with variable pediatric presentations. The Journal of Pediatrics v.144, p. 27 - 34, 2004.

MAK, C. M. et al; Inborn Errorsof metabolism and expanded newborn screening review and update. Crit. Rev. Clin Lab Sci. v. 50, p. 142 - 162, 2013.

MARKS; DAWN B. et al. Biochemistry and molecular biology, 2007.

NEUFELD, E. F; MUENZER, J. The Mucopolysaccharidoses. The Metabolic e Molecular bases of inherited disease 8° ed. 2001.

OUSSOREN, E. et al.Residual α-l-iduronidase activity in fibroblasts of mild to severe Mucopolysaccharidosis type I patients. Molecular Genetics and Metabolism. v 109, p. 377 - 381, 2013

SANBURJO et al. Os erros inatos do metabolismo como enfermidades raras com
uma abordagem global específica. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, v. 31,
p. 55 - 73, 2008.

SAUDUBRAY et al. Clinical approach to treatable inborn metabolic diseases: Na Introduction. J. Inherit. Metab Dis. v. 29, p. 261 - 274, 2006.

SGM-HCPA MPSI. Cartilha sobre Mucopolissacaridose I (Síndrome de Hurler -
Scheie) do Serviço de Genética Médica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre,
2011.

VIEIRA, S. Introdução à bioestatística. Elsevier, ed 4, 2008.

Palavras-chave

Mucopolissacaridoses, Erro Inato do Metabolismo. Doença Lisossômica de Depósito.

Área

Tema livre

Instituições

Centro Universitário Metodista IPA - Rio Grande do Sul - Brasil, Pontifícia Universidade Católica - Rio Grande do Sul - Brasil, Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Rio Grande do Sul - Brasil

Autores

Melissa Tôrres Rodrigues, Jaqueline Cé, Paula Cilene Pereira dos Santos, Patrícia Fernanda Schuck