Dados do Trabalho

Título

RARO CASO DE MALASSEZIA SP. EM LESAO DE COURO CABELUDO DE IDOSA COM DIABETES

Fundamentação/Introdução

Diabetes Mellitus (DM) é fator predisponente para infecções por fungos oportunistas. Leveduras do gênero Malassezia são lipofílicas e comprometem comumente pessoas jovens com intensa atividade das glândulas sebáceas e sudoríparas. Pouco se conhece sobre a associação desse gênero com DM em pessoas idosas.

Objetivos

Descrever e caracterizar microbiologicamente lesões em couro cabeludo observadas em uma idosa com DM.

Descrição do Caso

MRJR, 95 anos, feminino, queixou-se de queda de cabelo e descamação em couro cabeludo, com lesão indolor e não pruriginosa, avermelhada, descamativa com cabelos íntegros ao redor de um halo de alopécia. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética (CAAE nº 87404517.8.0000.0104). Foram coletadas, por raspagem, escamas do couro cabeludo destinadas ao exame micológico direto (EMD) e cultura, bem como soro e plasma em jejum para caracterização metabólica. Escamas da pele obtidas da região de alopécia, em EMD após clarificação com KOH 20% e azul de Evans 0,5%, revelaram moderados filamentos micelianos, com grupamentos de leveduras típicos de Malassezia spp. o que foi confirmado por cultura em meio de Dixon. Em relação ao metabolismo de carboidratos foram dosados a glicemia em jejum com valores de 172,6 mg/dL e hemoglobina glicada (HG) de 6,8 %. O perfil lipídico foi avaliado através do lipidograma, com valores de triglicerídeos 256 mg/dL, colesterol total 237,25 mg/dL, HDL-C 71,73 mg/dL, LDL-C 114,32 mg/dL e VLDL-C 51,2 mg/dL. Enquanto que a função renal foi avaliada por meio da dosagem de ureia 70 mg/dL e creatinina 0,9 mg/dL

Conclusões/Considerações Finais

Os resultados de HG mostram a manutenção crônica da glicose sérica em níveis elevados, reforçada por dosagem da glicose em jejum. Adicionalmente, o perfil lipídico mostra indícios favoráveis para o desenvolvimento de infecções lipodependentes, através dos valores da dosagem de triglicérides e colesterol total. A associação do DM que desencadeia uma resposta imune deficiente com o perfil lipídico da paciente, nos encoraja a entender que este panorama forneceu condições para o desenvolvimento dessa infecção atípica por Malassezia sp. Acreditamos que casos assim são raros, devido à pequena divulgação e, falta de meios de cultura específicos para o crescimento desse micro-organismo. Mas ressaltamos que a situação é relevante uma vez que as condições favoráveis do idoso podem predispor que a foliculite evolua para uma infecção com risco mais significativo.

Palavras Chave

Palavras-chave: Malassezia, diabetes, idade avançada, micose superficial.
Área temática: Microbiologia