Dados do Trabalho

Título

DETERMINAÇAO DE FOSFATIDILETANOL (PETH) EM SANGUE POR LC-MS/MS: DESENVOLVIMENTO DE METODOLOGIA ANALITICA E APLICAÇAO CLINICA NA DETECÇAO DE ABUSO DE ALCOOL EM VITIMAS DE TRAUMA

Fundamentação/Introdução

A relação entre trauma e uso de substâncias psicoativas como álcool, drogas lícitas e ilícitas, está bem descrita na literatura. O fosfatidiletanol (PEth), metabólito direto do etanol, é um promissor biomarcador para detectar o abuso de álcool, com meia vida de 4 dias.

Objetivos

Nesta perspectiva, este estudo busca desenvolver uma metodologia analítica para quantificação de PEth em amostras de sangue por LC-MS/MS, aplicando-o em vítimas de trauma atendidas em serviço de emergência de hospital público na cidade de Novo Hamburgo – RS.

Delineamento e Métodos

O PEth foi extraído de 0,5 ml de sangue com 1,5 mL de n-hexano em meio alcalino pH 9,0 após precipitação com 0,8 mL isopropanol. O extrato orgânico foi evaporado e retomado com fase móvel. O extrato foi injetado em LC-MS/MS com coluna phenyl (100 x 2,1 mm, 3 µm), a 30 ºC, fase móvel acetato de amônio 2 mM:acetonitrila (25:75, v/v), fluxo 0,4 mL/min. Detecção com fonte de ionização electrospray modo negativo, temperatura vaporização 350 ºC, capilar 200 ºC, votagem 4000 V, íon molecular PEth 701,6, quantificação 281,8 m/z. Foram testados linearidade, precisão, exatidão, seletividade e sensibilidade. O método foi aplicado na investigação do uso de álcool em 54 pacientes que responderam ao questionário Alcohol Use Disorders Identification Test Consumption (AUDIT-C), com amostras de sangue colhidas em até 6 h do trauma.

Resultados

O método foi linear entre 5 a 2000 ng/mL (r:0,998), preciso CV <15% e exato 85-115%. O PEth foi detectável em 40% dos pacientes (16 homens e 2 mulheres), com concentrações entre 9,3 a 1356,4 ng/mL. Destes, metade tiveram trauma por colisão de trânsito, 22% relataram ingerir álcool mensalmente ou menos, 39% 2 a 4 por vezes por mês, 22% de 2 a 4 vezes por semana e 17% de 4 ou mais vezes por semana.

Conclusões/Considerações Finais

A metodologia proposta demonstrou ser adequada para a quantificação dos níveis sanguíneos de PEth. Os resultados obtidos neste estudo demonstram concordância entre o relato do uso de álcool e o biomarcador PEth. A investigação do uso de álcool em vítimas de trauma é relevante para fundamentar ações em saúde pública de prevenção primária e secundária, reduzindo a mortalidade, a morbidade e custos.

Palavras-chave

trauma, álcool, fosfatidiletanol (PEth), LC-MS/MS.