Dados do Trabalho

Título

PROFILAXIA ANTIBIOTICA EM PROCEDIMENTOS ODONTOLOGICOS: NECESSIDADE OU GATILHO PARA INDUÇAO DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA?

Fundamentação/Introdução

O uso de antibióticos para prevenir infecções bacterianas após a realização de certos procedimentos odontológicos vem aumentando. O uso da profilaxia antibiótica em pacientes imunocompetentes vem sendo questionado, sabendo que, atualmente, a resistência antimicrobiana é um grave problema de saúde publica no mundo todo. Procedimentos odontológicos como exodontia, gengivectomia, raspagem periodontal, profilaxia, escovação e manipulação endodôntica constituem as principais causas de bacteremias transitórias, que quando não tratadas, podem ser um fator importante para o desenvolvimento de problemas sistêmicos como endocardite e sepse. Portanto, a profilaxia antibiótica é utilizada para diminuir esse risco, que é acentuado em pacientes com alguma doença previa ou mesmo imunocomprometidos.

Objetivos

A partir de uma revisão sistemática da literatura, compreender os principais mecanismos de desenvolvimento de bacteremia transitória em procedimentos odontológicos e a real necessidade do uso da profilaxia antibiótica em pacientes imunodeprimidos e imunocompetentes.

Delineamento e Métodos

Revisão descritiva da literatura cientifica, abordando temas referentes à profilaxia antibiótica em procedimentos odontológicos, bacteremia transitória em procedimentos odontológicos e efeitos dos antibióticos na prevenção de doenças sistêmicas relacionadas à bacteremia transitória induzida por procedimentos odontológicos.

Resultados

A bacteremia transitória induzida após certos procedimentos odontológicos pode levar a endocardite e até mesmo sepse. A endocardite infecciosa é uma infecção rara, afetando cerca de 5 a 10 pessoas por 100 mil por ano. Tem uma alta morbidade, geralmente exigindo cursos prolongados de antibióticos e, muitas vezes, cirurgia de substituição valvar. Consequentemente, esta é uma doença importante para prevenir e, durante muitos anos, a profilaxia antibiótica antes de procedimentos invasivos, particularmente dentais, tem sido uma prática normal em todo o mundo. Porém, para determinar se a profilaxia antibiótica deve ser recomendada, não basta simplesmente avaliar se ela pode ou não prevenir casos de endocardite bacteriana, também é importante entender os potenciais efeitos adversos de sua administração.

Conclusões/Considerações Finais

O impacto da profilaxia antibiótica na resistência a antibióticos ainda não foi bem elucidado. A responsabilidade na prescrição de antibióticos deve fazer parte da rotina dos profissionais da saúde, tendo em vista a garantia da saúde do paciente tratado e da população.

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Palavras-chave

Profilaxia antibiótica.
Procedimentos odontológicos.
Resistência antimicrobiana.