Dados do Trabalho

Título

CARACTERIZAÇAO EPIDEMIOLOGICA DE PACIENTES COM CANDIDIASE VULVOVAGINAL E AVALIAÇAO DO PERFIL DE RESISTENCIA DOS ISOLADOS FRENTE AO ANTIFUNGICO FLUCONAZOL

Fundamentação/Introdução

Introdução: Vaginites são motivos frequentes de procura ao atendimento médico ginecológico. Dentre os agentes causadores desta doença destacamos a candidíase vulvovaginal (CVV), causando um grande desconforto nas pacientes e o alto índice de morbidade. A sensibilidade às drogas antifúngicas pode variar entre as diferentes espécies de Candida isolados de pacientes com CVV. Este fato realça a importância em se identificar as espécies, bem como em determinar o perfil de resistência aos antifúngicos.

Objetivos

Objetivo: avaliamos o perfil epidemiológico e laboratorial de pacientes com CVV. Realizamos a taxonomia e o perfil de susceptibilidade ao fluconazol das cepas isoladas de casos de CVV. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UNICENTRO, parecer CAAE: 49605315.5.0000.0106.

Delineamento e Métodos

Metodologia: As pacientes foram submetidas ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e anamnese clínica. Coletou-se 200 amostras de secreção vaginal em uma unidade básica de saúde no município de Guarapuava-PR. Também foi realizado o exame a fresco, coloração de Gram e cultura das amostras clínicas. Realizou-se taxonomia dos isolados conforme o protocolo de Kurtzman & Fell (2011). A análise do perfil de susceptibilidade ao fluconazol foi realizada conforme método de microdiluição em caldo – EUCAST (2008).

Resultados

Resultados: Dos pacientes que participaram do projeto a idade variou de 18 - 62 anos (média = 37 anos). Conforme anamnese clínica 44% (15) relataram o uso de anticoncepcional oral ou injetável e 70% possuíam média de 2 filhos. Apresentaram cultura positivo para fungos 17% (34) das pacientes. No exame a fresco não foi observado a presença de Trichomonas sp ou levedura. Com relação a colação de Gram, observamos a presença de levedura em 59% (20) para os casos de cultura positiva e 13% (4) para casos de vaginose bacteriana associada. A analise taxinômica, mostrou que C. albicans foi a espécie mais isolada 55%, seguido de C. glabrata 20% e Candida sp3%. No perfil de susceptibilidade ao fluconazol observamos MIC50 = 0,12µg/mL e MIC90 = 8,0µg/mL; amostras de C. albicans tiveram MIC = 0,12 – 1,0µg/mL e as não albicans ~ 4 - 16µg/mL, sendo que todas as amostras foram sensíveis conforme protocolo utilizado.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusão: C. albicans foi a espécie mais isolada e as não-albicans apresentaram valores de MIC maiores indicando baixa susceptibilidade ao fluconazol.

Referências

ANDRIOLI, J. L. et al. Frequência de leveduras em fluido vaginal com e sem suspeita clínica de candidíase
vulvovaginal. Rev Bras Ginecol Obstet, v. 31, n. 4, p. 300-4, 2009.

BRANDOLT, T. M.. et al. Prevalence of Candida spp. in cervical-vaginal samples and the in vitro susceptibility of
isolates. Brazilian Journal of Microbiology, v. 48, n. 1, p. 145–50, 2017.

EUCAST definitive document EDef 7.1: Method for the determination of broth dilution
MICs of antifungal agents for fermentative yeasts." Clinical microbiology and
infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology
and Infectious Diseases. v.14, p. 398-405, 2008.

FORNARI, G ; VICENTE, V.A ; GOMES, R. R ; MURO, M.D ; PINHEIRO, R. L; FERRARI,
C; QUEIROZ-TELLES, F. Susceptibility anda molecular characterization of Candida
species from patientes with vulvovaginitis. Brazilian Journal of Microbiology; v:47, p .
373-380, 2016.

Palavras-chave

Candidíase; Fluconazol; Perfil de Sensibilidade.