Dados do Trabalho

Título

DEPRESSAO: O QUE O SISTEMA DE MELATONINA E O TRATAMENTO COM AGOMELATINA PODEM AUXILIAR NA TERAPÊUTICA?

Fundamentação/Introdução

A depressão (DEP) é uma das doenças mentais mais prevalentes e incapacitantes. Seus sintomas incluem desinteresse, desânimo e anedonia, em atividades rotineiras e de lazer. Juntamente a isso, distúrbios do sono (DS) como, sonolência ou insônia fazem parte do quadro clínico. O hormônio melatonina (MEL) está envolvido na regularização do sono, e alterações em seus níveis podem desencadear DS e sintomas de DEP. Os antidepressivos (AD) monoaminérgicos, atualmente no mercado, possuem efeitos colaterais indesejados, e isto tem motivado a pesquisa sobre novos medicamentos. A agomelatina (AGOM) é um análogo da MEL e promissor AD que atua na melhora de sintomas da DEP.

Objetivos

O objetivo do trabalho foi investigar a relação do sistema melatoninérgico com a depressão e possíveis tratamentos com AGOM.

Delineamento e Métodos

Foi realizada uma revisão narrativa da literatura com a pesquisa de estudos relacionados aos descritores: “depressão e melatonina”, nas plataformas de busca: ”Scielo, PubMed e BVS (lilacs)”.

Resultados

Foram incluídos 29 artigos que mostraram em sua maioria resultados positivos na melhora de sintomas da DEP em pesquisas clínicas e pré-clínicas: (i) no tratamento da insônia levada pela depressão, representando uma inovação nos fármacos com esta finalidade terapêutica; (ii) na potencialidade de ressincronização do ciclo circadiano, que se torna prejudicado nos indivíduos depressivos; (iii) outro efeito importante observado foi a similaridade de eficácia clínica da AGOM, na melhora da qualidade do sono e ações antidepressivas quando comparadas a AD clássicos como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou noradrenalina; (iv) em relação aos efeitos adversos a AGOM possui vantagens pela ausência da síndrome de descontinuação e pelos raros efeitos de desconforto sexual apresentados.

Conclusões/Considerações Finais

Concluiu-se, que a DEP está inter-relacionada com níveis de MEL no que tange as alterações de ciclo circadiano e sintomas depressivos. A AGOM surge como uma nova opção de fármaco, demostrando eficácia significativa para o tratamento da DEP e seus sintomas. Da mesma forma, seus efeitos adversos parecem ser menos desfavoráveis que os fármacos monoaminérgicos. Entretanto, mais estudos devem ser feitos, para que possivelmente a AGOM comece a ser uma alternativa de tratamento em indivíduos refratários aos medicamentos clássicos.

Referências

Kandel, E.R. et al. Principles of neural science. 5th ed. New York : McGrawHill, 2013.
Souza, M. B. et al. Depressão. Revista HCPA. 2012;32(4):520-521
Justo, L.P. et al. Depression – does it affect equally men and women? Rev. Psiq. Clín. 33 (2); 74-79, 2006.
Arbex M.A. Agonistas da melatonina no tratamento da insônia e da depressão. J Bras Pneumol. 2010;36(5):641–56.

Palavras-chave

Depressão, Melatonina, Agomelatina.