Dados do Trabalho

Título

ASPECTOS CLINICOS, DIAGNOSTICO E TRATAMENTO DA DOENÇA DE CROHN EM CRIANÇAS

Fundamentação/Introdução

Introdução: A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica, que afeta o sistema gastrintestinal com complicações intestinais e extraintestinais e outras desordens imunológicas.

Objetivos

Objetivos: realizar um levantamento bibliográfico sobre os aspectos clínicos, métodos diagnósticos e tratamento da DC em crianças.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo a partir de revisão bibliográfica em artigos científicos sobre DC publicados no período de março a dezembro de 2018 e indexados em bancos de dados na internet (MedLine, PubMed e Scielo). O levantamento destes dados foi realizado em idiomas inglês e português. Foram encontrados 81 artigos e, após a leitura foram excluídos os artigos associados com outras patologias. Foram selecionados 31 artigos relacionados com o tema, sendo 12 relacionados com aspectos clínicos da doença, 12 com diagnóstico e 7 falando sobre tratamento.

Resultados

Resultados: Crianças podem apresentar dor no baixo-ventre, diarreia e sangramento do reto, má absorção intestinal, perda de peso e retardo de crescimento. Os exames laboratoriais como contagem de hemácias e plaquetas, dosagem de hemoglobina, albumina, proteína c reativa e volume de hemossedimentação apresentam relação com o estado da doença. Até à data, a ileocolonoscopia com biópsia é referência padrão para avaliação da doença, porém é um procedimento invasivo e permite apenas a visualização superficial da mucosa, vídeo-cápsula endoscópica, enteroscopia, enterografia por tomografia computadorizada ou ressonância magnética e ultrassonografia permitem a avaliação de partes do intestino de difícil alcance e detecção de inflamação ativa, penetração ou estreitamento da doença. O tratamento é baseado com uso de antibióticos, corticosteróides, imunomoduladores (tiopurinas, metotrexato). Vários estudos consideram a administração de infliximabe como indução primária em crianças com alto risco antes do uso de corticosteroides. Terapia de dieta com nutrição enteral exclusiva tem sido estudada como terapia primária para o manejo da DC podendo fortalecer a microbiota benéfica, melhorar o metabolismo dos ácidos biliares e diminuir micropartículas dietéticas influenciando a doença e a atividade imunológica

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões: Este trabalho ressalta a importância de todas as análises para o fechamento e tratamento da DC.

Palavras-chave

Palavras-chave: Doença de Crohn, diagnóstico, aspectos clínicos, tratamento