Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO ENTRE QPCR E TESTE IMUNOCROMATOGRAFICO NA DETECÇAO DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE EM AMOSTRAS DE LIQUIDO PLEURAL DE PACIENTES PEDIATRICOS COM PNEUMONIA.

Fundamentação/Introdução

Streptococcus pneumoniae (o pneumococo) é um dos principais causadores de pneumonias na comunidade e a formação de derrame pleural parapneumônico é uma complicação importante em crianças. A cultura de líquido pleural apresenta baixo rendimento para esse agente. Métodos laboratoriais independentes de cultura, como PCR e testes de detecção de antígenos podem aumentar o rendimento para detecção de microrganismos. O Teste Imunocromatográfico (TIC) Binax NOW® é comercializado para detecção de antígenos de pneumococos em amostras de urina, contudo sua aplicação em outros líquidos biológicos vem sendo investigada.

Objetivos

Avaliar o desempenho de um Teste Imunocromatográfico (TIC) na detecção de antígeno pneumocócico em amostras de líquido pleural.

Delineamento e Métodos

Foi realizado um estudo prospectivo em que foi coletado líquido pleural de 40 pacientes pediátricos (20 do sexo feminino e 20 do sexo masculino), admitidos em um Hospital pediátrico de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, com pneumonia por S. pneumoniae, entre 2016 e 2018, média 34,5 meses de idade. As amostras foram submetidas ao TIC (BinaxNOW®), bem como tiveram o seu DNA extraído (Biopur Spin) para utilização na PCR em tempo real (qPCR) para detecção do gene lytA, método de referência nesse estudo. Foi utilizado TaqMan™ para a qPCR.

Resultados

De 40 amostras, foram positivas 29/40 (72,5%) pelo TIC e detectado o gene lytA por qPCR em 20/40 (50%). Houve concordância nos resultados dos dois testes em 25/40 (62,5%), sendo 8 negativos e 17 positivos. A sensibilidade do TIC em relação ao qPCR foi 85% (17/20) e a especificidade foi de 40% (8/20). O índice kappa foi de 0,25 (IC95%), indicando uma leve concordância.

Conclusões/Considerações Finais

Embora o TIC possa ser uma opção mais rápida e barata para pacientes na emergência, os resultados mostram um baixo valor diagnóstico para amostras de líquido pleural. Indica-se a necessidade de um teste complementar para confirmação.

Referências

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Palavras-chave

Streptococcus pneumoniae; BinaxNOW; qPCR; gene lytA;