Dados do Trabalho

Título

TRANSMISSAO DE VIRUS HEPATOTROPICOS EM USUARIOS DE DROGAS ILICITAS NO NORTE DO BRASIL: RELATO DE AGRUPAMENTO

Fundamentação/Introdução

As infecções pelos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV) afetam desproporcionalmente pessoas que usam drogas ilícitas (UD). Sendo que, a incidência de infecções é particularmente alta entre jovens e adultos jovens. Os fatores associados à aquisição do HBV e do HCV são bem descritos. Porém, a dinâmica de transmissão viral ainda é pouco explorada. A análise filogenética tem sido usada como uma ferramenta para entender as características que podem estar associadas a probabilidade de transmissão desses vírus. No entanto, pouco se sabe sobre a associação entre padrões de uso de drogas e agregação filogenética da infecção pelo HBV e HCV em UD no Brasil.

Objetivos

Este relato apresenta evidências da transmissão do HBV e do HCV em três usuários de drogas ilícitas no norte do Brasil.

Descrição do Caso

Três jovens adultos (24-29 anos), residentes no município de Breves (Pará), dois deles eram irmãos e o outro era amigo. Eles utilizavam drogas ilícitas desde adolescência. Atualmente, todos eram usuários de cocaína em pó, envolvidos no tráfico de drogas e, esporadicamente, também utilizavam cocaína injetável. Apesar de incomum, o uso compartilhado de alguns equipamentos (canudo, seringa, agulha e água) para consumo de cocaína (inalada e injetável) foi relatado. Após coleta de amostras de sangue, os três UD foram identificados com ácidos nucléicos de HBV, HCV e vírus da imunodeficência humana (HIV) por reação em cadeia pela polimerase (PCR) em tempo real. Fragmentos das regiões genômicas do S/POL do HBV e da NS5B do HCV foram amplificados por Nested-PCR e o sequenciamento de nucleotídeos foi realizado pelo método de Sanger. As sequências de nucleotídeos foram comparadas por máxima parcimônia, máxima verossimilhança e análise bayesiana com outras sequências descritas na literatura. Todos os três UD estavam infectados pelo genótipo A1 do HBV e pelos genótipos 1a e 3a do HCV. Esse agrupamento apresentou máxima similaridade (100%), evidenciando a circulação do HBV e do HCV através dos comportamentos de risco executados pelos três UD.

Conclusões/Considerações Finais

Este estudo demonstrou, por análise filogenética, que os comportamentos de UD podem contribuir para a transmissão do HBV e do HCV. Estratégias e ações visando a conscientização e a promoção de saúde de UD devem ser realizadas no norte do Brasil.

Palavras Chave

Epidemiologia molecular, HCV, HBV, Uso de drogas ilícitas, Transmissão