Dados do Trabalho

Título

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: DEFICIENCIA DE FERRO, Α-TALASSEMIA MINOR E Β-TALASSEMIA MINOR

Fundamentação/Introdução

A anemia microcítica ocorre devido à síntese deficiente de hemoglobina nos precursores eritróides, levando a redução do volume corpuscular médio das hemácias (VCM). As principais anemias microcíticas são a talassemia, que tem maior prevalência nos países banhados pelo Mediterrâneo, mas com a migração populacional os genes se disseminaram globalmente; já a anemia por deficiência de ferro é uma condição muito frequente, principalmente devido à ingestão insuficiente de ferro.
As anemias microcíticas e hipocrômicas são as mais frequentes na rotina laboratorial, sendo fundamental seu diagnóstico diferencial, pois apresentam perfil hematológico semelhante. Diversos índices para o diagnóstico diferencial são propostos na literatura, mas a sensibilidade e especificidade destes são variáveis.

Objetivos

O objetivo do presente estudo foi descrever os principais métodos indicados pela literatura no diagnóstico diferencial de deficiência de ferro, α-talassemia minor e β-talassemia minor.

Delineamento e Métodos

Trata-se de uma revisão de literatura, baseada em artigos científicos referentes à temática do estudo.
Foram utilizadas duas bases de dados como fonte de levantamento dos estudos: US National Library of Medicine/National Institutes of Health (PUBMED) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram usados os descritores “talassemia”, “deficiência de ferro” e “diagnóstico diferencial”. A busca compreendeu artigos publicados entre 2013 e 2018.

Resultados

Nesta revisão de literatura 22 artigos foram selecionados para compor a amostra, nos quais foram avaliados 21 índices, sendo que o índice de RDWI, os parâmetros hematológicos (Hb, Hm, VCM, HCM, CHCM, RDW), o índice de Mentzer, o índice de Shine e Lal, o índice de Green e King, o índice de England e Frazer, o índice de Srivastava e o índice de Ehsani foram os mais avaliados. Destes, o índice de RDW, o índice de Mentzer, o índice de Green e King, o índice de Srivastava, o índice de Shine e Lal, o índice de Sirdah e os parâmetros hematológicos, foram mais eficientes no diagnóstico diferencial de anemia por deficiência de ferro, α-Talassemia minor e β-Talassemia minor.

Conclusões/Considerações Finais

O RDW é o índice mais consistente para o diferenciar a anemia ferropriva e o traço talassêmico, podendo ser usado como um índice de rastreamento, principalmente onde a eletroforese de hemoglobina não está disponível.

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Palavras-chave

Anemia ferropênica; Traço talassêmico; Parâmetros hematológicos; Índices hematológicos.