I Congresso Sul Brasileiro de Biomedicina

Dados do Trabalho


Título

GRANULOCITOS IMATUROS NO DIAGNOSTICO PRECOCE DA SEPSE

Fundamentação/Introdução

A sepse induz o recrutamento de neutrófilos imaturos para a circulação. Uma contagem de granulócitos imaturos (IG) superior a 3% demonstrou ser um indicador do risco de sepse.

Objetivos

O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do percentual de IG como preditor de sepse, comparando com os resultados de hemocultura e de confirmação diagnóstica de sepse.

Delineamento e Métodos

Foi um estudo de coorte retrospectiva. O estudo incluiu indivíduos (n=301) de ambos os sexos com idade ≥ 18 anos, submetidos a exames entre janeiro e novembro de 2017. Para todos os pacientes, foram avaliados o índice de IG e os resultados de hemocultura, bem como a confirmação clínica. Todos os resultados foram obtidos do banco de dados do Laboratório Clínico. Os dados foram analisados através do programa SPSS versão 18.0.

Resultados

Houve associação estatística entre os resultados da hemocultura e o percentual de IG (p= 0,009) e entre a confirmação da sepse e o percentual de IG (p<0,001) pelo teste de Qui-Quadrado de Pearson. O ponto de corte para percentual de IG de 2,0% foi capaz de excluir a sepse com base no diagnóstico clínico com especificidade de 90,9% e sensibilidade de 38,5%. O ponto de corte na análise da curva ROC do IG% com base nos resultados da hemocultura foi de 0,3% e de 0,4% com base no diagnóstico clínico. Para o ponto de corte de IG de 0,3%, foi observada uma sensibilidade de 75,7% e uma especificidade de 45,5% relacionada aos resultados da hemocultura. Quanto ao IG de 0,4% com base no diagnóstico clínico, a sensibilidade foi de 69,8% e a especificidade foi de 29,5%.

Conclusões/Considerações Finais

Nosso estudo demonstrou que os percentuais de IG <2,0% são úteis na exclusão do diagnóstico de sepse com especificidade muito alta (90,9%). Na prática clínica, a implementação do ponto de corte obtido pela curva ROC aumentaria o diagnóstico de falsos positivos, conforme demonstrado pela baixa especificidade (45,5% para IG 0,302% e 29,5% para IG 0,403%). Conclusão: O percentual de IG é um marcador adicional útil para o diagnóstico de sepse, permitindo o início precoce do tratamento e melhores possibilidades de recuperação.

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Palavras-chave

neutrofilia, sepse severa, biomarcador, infecção aguda

Área

Tema livre

Instituições

Hospital São Lucas da PUCRS - Rio Grande do Sul - Brasil

Autores

Laura Silveira Ayres, Vanessa Sgnaolin, Terezinha Paz Munhoz