Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE TAKOTSUBO CAUSADA POR ACIDENTE ESCORPIONICO EM PACIENTE JOVEM, SEM COMORBIDADES: UM RELATO DE CASO

Introdução

A síndrome de Takotsubo também conhecida como cardiomiopatia de estresse é caracterizada por disfunção sistólica regional transitória, principalmente, do ventrículo esquerdo após descarga adrenérgica.

Objetivos

O objetivo deste estudo é descrever o caso clínico de uma Síndrome de Takotsubo causada por Acidente Escorpiônico.

Descrição do caso

MÉTODOS Paciente do sexo feminino, 38 anos, branca, sem comorbidades vítima de picada de escorpião não reconhecido no 1° pododáctilo esquerdo com relato de dor torácica e vômito associado 1 hora após o acontecido. Passou por atendimento médico em serviço primário na cidade de origem sendo realizado bloqueio anestésico local e encaminhada para serviço terciário. Admitida na Unidade de Emergência (UE) de hospital terciário 3 horas após o acidente com persistência da dor retroesternal em aperto, de intensidade 7/10, associada a vômitos e lipotimia, apresentando no eletrocardiograma de entrada infradesnivelamento do segmento ST de V3-V4, pressão arterial (PA) de 96x79 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 102 batimentos por minuto, saturação periférica de oxigênio (SpO2) de 98% e frequência respiratória de 16 incursões respiratórias por minuto, com restante do exame físico sem alterações. Na admissão, considerando a gravidade do caso, realizado 06 ampolas de soro escorpiônico. Ainda na UE, paciente evoluiu com piora da taquicardia sinusal, dessaturação e padrão de congestão com estertoração até terço médio pulmonar bilateralmente e presença de linhas B em Ultrassonografia realizada a beira-leito. Iniciada VNI e realizadas 02 ampolas de furosemida devido hipótese de Edema agudo de pulmão, com melhora da congestão pulmonar. Encaminhada ao leito de unidade de terapia intensiva e realizado ecocardiograma para investigação que evidenciou Acinesia médio basal do septo e da região basal de demais paredes com consequente disfunção contrátil do ventrículo esquerdo de grau moderado. Aventada a hipótese de Síndrome de Takotsubo secundária a acidente escorpiônico e confirmada em Ressonância Magnética realizada após estabilização hemodinâmica para afastar hipótese de miocardite associada. Paciente recebeu alta após 15 dias para seguimento ambulatorial.

Conclusões

Este relato apresenta uma importante manifestação cardiológica de um acidente escorpiônico grave. Devido à baixa incidência de casos de Síndrome de Takotsubo após envenemanto por escorpião, é de suma importância saber reconhecer para o manejo e melhora do prognóstico.

Palavras Chave

Síndrome de Takotsubo, Acidente Escorpionico